轻微脑震荡是头部受外力致短暂脑功能紊乱无肉眼可见颅脑器质性病变,由头部受撞击等外力致,有短暂意识丧失、逆行性遗忘及头痛等症状,诊断需有外伤史、典型表现且头颅CT等无明显器质性病变,处理需休息观察及对症处理,儿童需密切监测意识等情况,老年人需谨慎监测,孕妇要关注对胎儿影响及时就医全面评估。
一、定义
轻微脑震荡是头部遭受外力作用后引发的短暂性脑功能紊乱,属于轻型脑损伤,通常无肉眼可见的颅脑器质性病变。
二、病因
主要由头部受到撞击、摔倒、暴力打击等外力作用所致,外力使脑部发生瞬间位移或震荡,干扰神经功能。
三、临床表现
1.意识障碍:多表现为短暂意识丧失,一般不超过30分钟,清醒后可恢复正常。
2.逆行性遗忘:对受伤前一段时间的事件不能回忆,但对受伤当时及以后的事件能回忆。
3.其他症状:常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力减退等,神经系统查体通常无明显阳性体征。
四、诊断标准
1.外伤史:明确头部遭受外力的情况。
2.典型临床表现:短暂意识丧失、逆行性遗忘及相关伴随症状。
3.影像学检查:头颅CT、MRI等无明显器质性病变,可排除颅内出血、脑挫裂伤等严重情况。
五、处理原则
1.休息观察:受伤后需卧床休息,避免再次受伤,密切观察意识、瞳孔、肢体活动等变化。
2.对症处理:针对头痛、头晕等症状可采取相应对症措施,一般无需特殊药物治疗,多数患者可自行恢复。
六、特殊人群注意事项
儿童:由于表达能力有限,需密切监测意识状态、呕吐情况等,若出现持续哭闹不止、频繁呕吐、嗜睡或烦躁不安等,需及时就医,警惕病情变化延误诊治。
老年人:恢复相对缓慢,需更谨慎监测,如出现头痛加重、认知功能进一步减退等情况,应及时就医评估,避免因机体代偿能力下降导致不良预后。
孕妇:发生轻微脑震荡后需特别关注对胎儿的影响,及时就医进行全面评估,确保母婴安全,因孕期机体状态特殊,需谨慎处理相关检查及后续观察。



