热射病不一定会有脑损伤，其导致脑损伤有相关机制，部分患者及时有效救治后脑损伤风险低，若高热持续久或救治不及时风险增加，儿童神经系统未完全成熟更易受影响但非必现脑损伤，成人相对完善但有基础病史风险或升高，需重视及时救治降低各器官损害风险且不同人群有差异。
机制方面：当发生热射病时，过高的体温会影响脑血管的功能，导致脑血管痉挛、缺血缺氧，还可能引起血脑屏障破坏等。例如，研究发现持续的高热状态会使脑细胞代谢紊乱，能量供应不足，从而影响脑细胞的正常结构和功能。但并不是所有热射病患者都必然出现这些严重的脑血管及脑细胞损害情况。
概率方面：有研究表明，部分热射病患者在及时有效的救治后，脑损伤的发生风险相对较低。不过，若热射病发生时体温过高持续时间较长，或者救治不及时等情况，脑损伤发生的可能性会增加，但不是绝对会发生脑损伤。
不同人群热射病脑损伤的差异及应对
儿童人群：儿童的神经系统发育尚未完全成熟，在发生热射病时，相对于成人更易受到高热的影响，但也不是一定会出现脑损伤。儿童热射病需要特别强调迅速采取降温等急救措施，因为儿童体温调节中枢更脆弱，及时有效的降温等处理能最大程度降低脑损伤发生的风险。例如，对于儿童热射病，应尽快将其转移到凉爽环境，采用物理降温（如用湿毛巾擦拭身体等）等方式，因为儿童低龄，优先选择非药物的快速降温方法来减少高热对脑部的潜在损害。
成人人群：成人相对儿童神经系统发育较完善，但也不是能完全避免脑损伤。成人发生热射病后，也需要尽快进行核心体温的控制等救治措施，以减少脑部因高热造成损害的机会。如果成人热射病患者有基础的脑血管疾病等病史，那么发生脑损伤的风险可能会进一步升高，此时更需要迅速且恰当的救治来保护脑部。
总之，热射病不一定会导致脑损伤，但需要重视热射病的及时救治以最大程度降低包括脑损伤在内的各器官损害的风险，不同人群在热射病发生时由于自身生理特点不同，脑损伤发生的风险及应对方式等存在差异。
