抑郁症一般不常规用奥氮平，奥氮平是抗精神病药，主要用于精神分裂症等。从疾病特点看抑郁症治疗多不用它；儿童青少年不建议用；成年抑郁症有特殊情况医生会权衡利弊；男女使用无绝对性别差异但需考虑相关影响；有特殊生活方式者用需密切监测不良反应；有严重肝肾功能不全、心血管疾病病史者用需谨慎评估。
从疾病特点角度
抑郁症主要表现为显著而持久的心境低落、兴趣减退等核心症状，治疗多以抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物（如氟西汀等）为主。而奥氮平的作用机制与抗抑郁机制不同，其对多巴胺、5-羟色胺等多种受体有作用，用于抑郁症时并非首选。
从年龄因素角度
儿童青少年：儿童青少年抑郁症患者不建议使用奥氮平来治疗抑郁症，因为儿童青少年使用抗精神病药物可能会带来更多未知的风险，如影响生长发育等，应优先考虑非药物的心理干预等措施。
成年人：对于成年抑郁症患者，若存在伴有精神病性症状等特殊情况，在经过严格评估后，医生会谨慎权衡奥氮平使用的利弊，但一般也不是首先考虑的药物选择。
从性别角度
男女抑郁症患者在使用奥氮平治疗抑郁症时，并无绝对的性别差异导致的使用禁忌，但都需要在医生全面评估病情、身体状况等后决定是否使用。女性患者在考虑奥氮平使用时，需关注药物可能对内分泌等方面产生的影响，如可能引起体重增加等，而男性患者也需关注药物相关的其他不良反应情况。
从生活方式角度
有吸烟、饮酒等特殊生活方式的抑郁症患者，使用奥氮平时需更密切监测药物不良反应。例如，吸烟可能会影响奥氮平的代谢，饮酒可能会加重奥氮平对中枢神经系统的抑制等不良反应，所以需要医生根据患者具体生活方式调整用药相关评估。
从病史角度
若患者有严重肝肾功能不全病史，使用奥氮平需格外谨慎，因为奥氮平主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物代谢，增加不良反应发生风险。有心血管疾病病史者，使用奥氮平可能影响心血管系统功能，也需要医生充分评估后再决定是否使用。
