霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病不属于性病,病因是假丝酵母菌在阴道内环境改变时大量繁殖,传播途径主要是内源性传染及少部分间接传染,临床表现为外阴瘙痒等,诊断靠妇科检查及分泌物镜检找菌丝或孢子,特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、婴幼儿有不同情况及相应处理。
一、病因方面
外阴阴道假丝酵母菌病主要是由假丝酵母菌引起的,假丝酵母菌是一种条件致病菌,通常在阴道内正常定植,当阴道内环境改变时,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。而性病是通过性接触传播的一类疾病,其病原体主要是梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒等特定的致病微生物,与外阴阴道假丝酵母菌病的致病原因不同。
二、传播途径方面
外阴阴道假丝酵母菌病主要传播途径为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可互相传染,少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。而性病主要通过性接触传播,也可通过母婴传播等其他途径,但传播病原体与外阴阴道假丝酵母菌病不同。
三、临床表现及诊断方面
外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。诊断主要通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查找到假丝酵母菌菌丝或孢子来确诊。而性病有各自特异的临床表现,如梅毒有硬下疳、梅毒疹等表现,淋病有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等表现,诊断需依据相应病原体的检测等专业检查。
对于特殊人群,比如妊娠期女性,由于体内激素变化等原因更容易患外阴阴道假丝酵母菌病,此时治疗需谨慎,多采用局部用药,以减少对胎儿的影响;糖尿病患者血糖控制不佳时也易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,需要积极控制血糖;婴幼儿外阴阴道假丝酵母菌病多因尿布更换不及时、粪便污染等引起,要注意保持外阴清洁干燥,及时更换尿布等。



