脑肿瘤可致颅内压增高出现头痛多为持续性钝痛早期间歇加重清晨明显、呕吐喷射性与进食无关因刺激呕吐中枢、视力减退因颅内压高或肿瘤压迫致下降缺损,大脑半球肿瘤不同部位有相应症状,垂体腺瘤有内分泌紊乱及压迫视神经症状,小脑肿瘤有共济失调眼球震颤,儿童脑肿瘤以呕吐头痛首发易误诊有头颅增大等表现,老年脑肿瘤可因基础疾病掩盖以非典型症状起病需结合检查。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛,早期可能间歇性发作,随病情进展逐渐加重,疼痛部位因肿瘤部位而异,一般清晨时症状较明显,这与夜间平卧时颅内静脉回流不畅致颅内压短暂升高有关。
2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食无明显关系,是由于肿瘤导致颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢引起。
3.视力减退:因颅内压增高使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等,严重时可致失明。
二、局部症状(与肿瘤所在部位相关)
1.大脑半球肿瘤:若肿瘤位于额叶,可能出现精神症状,如性格改变、淡漠等;位于顶叶可引起感觉障碍,出现对侧肢体的感觉异常;位于颞叶可能有癫痫发作、视野缺损等表现,还可能出现偏瘫,即对侧肢体运动障碍。
2.垂体腺瘤:女性患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌紊乱症状;男性患者可表现为性功能减退、毛发稀疏等;肿瘤增大压迫视神经时会出现视力下降、视野缺损。
3.小脑肿瘤:主要表现为共济失调,如走路不稳、动作不协调,还可出现眼球震颤,即眼球不自主有节律性摆动,严重时影响平衡和日常活动。
三、特殊人群表现特点
1.儿童脑肿瘤:症状相对不典型,常以呕吐、头痛为首发症状,易被误诊为胃肠道疾病等,还可能出现头颅增大(多见于婴幼儿)、前囟隆起、烦躁不安等表现,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子的异常行为变化。
2.老年脑肿瘤:可能合并其他基础疾病,症状可能被基础疾病掩盖,如可能以认知功能减退、精神异常等非典型症状起病,需结合影像学等检查综合判断。



