生化妊娠不出血可能与胚胎着床位置较浅且稳定、机体凝血功能正常、子宫局部内环境适宜有关，胚胎着床较浅稳定时因激素调节能维持子宫内环境稳定可不出血，凝血功能正常能控制微小血管破裂不出血，子宫局部环境适宜无刺激收缩因素也可不出血，且不同年龄、生活方式、病史等因素会对这些方面产生影响。
胚胎着床位置相关
着床较浅且稳定：如果受精卵着床位置较浅，但着床后处于相对稳定的状态，绒毛滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）能维持子宫内环境相对稳定，子宫没有发生明显的收缩等促使出血的反应，就可能出现不出血的情况。一般女性自身激素调节能较好维持这种相对稳定状态时会出现这种情况，不同年龄女性激素调节能力有差异，年轻女性激素调节相对更具活力，可能更易出现这种相对稳定的着床情况；而年龄较大女性激素调节功能有所下降，相对较难维持。生活方式方面，作息规律、营养均衡的女性激素水平相对稳定，利于维持着床稳定；有基础疾病如内分泌疾病的女性可能影响激素调节，增加出血风险。
机体凝血等状态影响
凝血功能正常：当机体凝血功能正常时，子宫内受精卵着床部位的微小血管破裂等情况能得到较好的凝血机制控制，不会发生明显出血。不同性别在凝血功能上有一定差异，女性月经周期等生理过程对凝血功能有影响，正常女性凝血功能处于动态平衡；有凝血功能障碍相关病史的女性则易出现异常出血情况。生活方式中，长期服用影响凝血药物的人群凝血功能可能受影响，增加生化妊娠出血风险。
子宫局部状态因素
子宫环境适宜：子宫局部内环境适宜受精卵着床，没有刺激子宫收缩导致出血的因素。例如子宫肌层张力正常，内膜状态良好，能为受精卵提供稳定的着床环境，使得生化妊娠时不发生出血。不同病史方面，有子宫手术史如剖宫产史的女性，子宫局部可能存在一定瘢痕等情况，相对更易出现异常，但如果子宫局部状态恢复良好，也可能出现不出血的生化妊娠；有子宫内膜炎等病史的女性子宫内环境不佳，易导致出血，反之子宫内环境良好时则可能不出血。
