脑挫裂伤的治疗包括一般治疗（监测生命体征、休息与体位）、降低颅内压（脱水治疗、糖皮质激素）、防治并发症（肺部感染、消化道出血）及手术治疗（适应证为颅内血肿量大等情况，手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等）。
休息与体位：患者需绝对卧床休息，一般床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。对于婴幼儿患者，要注意保持合适的体位，避免头部过度扭曲，防止加重脑损伤。
降低颅内压
脱水治疗：常用药物有甘露醇等。甘露醇可通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但在使用时要注意药物的剂量和间隔时间，对于儿童患者，由于其肾脏功能发育不完善，需谨慎调整剂量，避免因脱水过度导致电解质紊乱等并发症。
糖皮质激素：如地塞米松等，可减轻脑水肿，但使用时间不宜过长，防止引起感染等并发症。对于有糖尿病病史的脑挫裂伤患者，使用糖皮质激素需格外谨慎，因为可能会影响血糖控制。
防治并发症
肺部感染：定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。对于意识不清的患者，要注意保持呼吸道通畅，防止误吸。儿童患者由于咳嗽反射较弱，更要加强呼吸道护理，可采用雾化吸入等方式促进痰液排出。
消化道出血：对于重症脑挫裂伤患者，可预防性使用胃黏膜保护剂，如奥美拉唑等。同时，密切观察患者有无呕血、黑便等情况。老年患者本身胃肠道功能较弱，使用相关药物时需考虑其胃肠道耐受性。
手术治疗
适应证：当脑挫裂伤导致颅内血肿量较大，如硬脑膜外血肿超过30ml、硬脑膜下血肿超过40ml，或出现进行性意识障碍、颅内压增高经保守治疗无效等情况时，需考虑手术治疗。例如，对于儿童脑挫裂伤合并大量颅内血肿的情况，一旦符合手术指征，应及时手术清除血肿，挽救患儿生命。
手术方式：常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。手术的目的是清除血肿，降低颅内压，缓解脑受压。不同的手术方式适用于不同的病情，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。
