马拉色菌毛囊炎是马拉色菌引起的毛囊炎性皮肤病，由马拉色菌过度增殖和皮肤屏障功能受损致病因，好发中青年男性，有对称毛囊性半球状红丘疹等表现，靠临床表现和真菌学检查诊断，用抗真菌治疗，要调整生活方式，特殊人群有相关注意事项。
病因
马拉色菌过度增殖：当皮肤的油脂分泌旺盛，比如青春期雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增多，为马拉色菌提供了丰富的营养物质，使其大量繁殖。另外，长期应用广谱抗生素、糖皮质激素等药物，会破坏皮肤正常的菌群平衡，也容易促使马拉色菌过度增殖。
皮肤屏障功能受损：皮肤受到外伤、长期处于高温潮湿环境等情况，会使皮肤的屏障功能受损，马拉色菌更容易侵入毛囊并引发炎症。
临床表现
好发人群：多见于中青年，男性多于女性。在生活方式方面，喜欢吃辛辣、油腻食物，出汗多且不注意皮肤清洁的人群更容易患病。
皮肤表现：皮损多为对称分布的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围有红晕，部分丘疹顶端有小脓疱。好发于胸背部、颈部，也可累及面部、上臂等部位。患者通常会有不同程度的瘙痒感，在运动后或受热时瘙痒可能会加重。
诊断
临床表现观察：医生会根据患者的皮肤症状，如上述的皮损特点、好发部位等进行初步判断。
真菌学检查：可以通过取皮损处的鳞屑或脓液进行镜检或培养，若发现马拉色菌即可确诊。例如，直接镜检可见圆形或卵圆形的马拉色菌孢子。
治疗
抗真菌治疗；可使用抗真菌药物，如酮康唑、伊曲康唑等，但具体药物的选择需由医生根据患者情况决定。
预防与注意事项
生活方式调整：保持皮肤清洁干燥；饮食上要避免过多食用辛辣油腻食物；尽量减少长时间处于高温潮湿环境中。
特殊人群提示：儿童患者要特别注意皮肤的清洁护理，避免滥用药物，若患病应在医生指导下谨慎选择治疗方案；女性患者在经期等特殊时期，由于激素水平变化可能影响皮肤状态，更要注意皮肤的卫生和健康；有基础疾病需长期使用糖皮质激素等药物的患者，要密切关注皮肤状况，定期检查，一旦出现类似马拉色菌毛囊炎的症状，要及时就医。
