心脏破裂会有多种症状表现，包括突然出现剧烈且持续不缓解的胸痛，因心包填塞致心输出量骤减出现低血压和休克表现（面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等），还会有心包填塞体征（颈静脉怒张、心音遥远、血压降低脉压差减小等），以及呼吸困难等其他表现，不同年龄及有基础病史人群表现有一定个体差异但核心表现存在。
特点：心脏破裂患者通常会突然出现剧烈且持续不缓解的胸痛，这种胸痛往往非常尖锐，程度较为严重，可能会向肩背部等部位放射，年龄较大、有基础心血管病史的人群发生心脏破裂时胸痛表现可能因个体差异有不同，但基本都是突发且剧烈的情况。对于儿童等特殊人群，心脏破裂相对少见，但一旦发生也会有明显的胸痛表现。
低血压和休克
机制及表现：心脏破裂导致心包内出血，使心包填塞，影响心脏的正常舒张和收缩功能，心输出量急剧减少，从而出现低血压，表现为血压下降，收缩压可低于80mmHg等。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现，无论哪个年龄段的患者，只要发生心脏破裂，都会迅速进入休克状态，且休克进展较快，生活方式不健康、有冠心病等基础病史的人群更易出现这种严重的循环衰竭表现。
心包填塞体征
具体体征：可出现颈静脉怒张，这是因为心脏舒张受限，静脉回流受阻导致颈静脉压力升高。心音遥远，由于心包内积血，心脏搏动受到限制，心音传导受到影响。血压降低，脉压差减小等体征。不同年龄人群的心包填塞体征表现类似，但儿童由于胸廓等解剖结构特点，可能在体征观察上需要更细致的检查，但核心的颈静脉怒张、心音遥远、血压变化等表现是存在的，有先天性心脏病等基础病史的儿童发生心脏破裂时，心包填塞体征出现的情况需要密切监测。
其他表现
呼吸困难：由于心输出量减少，肺循环淤血等原因，患者会出现呼吸困难，呼吸急促，对于老年患者本身可能存在肺功能减退等情况，发生心脏破裂时呼吸困难表现可能会更明显，而年轻患者如果心脏破裂情况严重也会出现明显的呼吸困难，生活方式不良的人群可能在心肺功能基础上更容易出现呼吸困难加重的情况。
