心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，表现为疼痛部位多在胸骨体上段或中段后，可放射，性质常为压迫等，诱因有多种，持续3-5分钟，休息等可缓解，延长要警惕心梗，老年人表现不典型易误诊，糖尿病患者胸痛不明显，女性多有非典型症状易被忽视。
疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧肩膀、手臂内侧出现疼痛不适。
疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
疼痛诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发心绞痛。比如，在快速步行、爬坡、受寒、饱餐等情况下容易发作。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。
疼痛持续时间：一般持续3-5分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。如果心绞痛发作持续时间延长，超过20分钟甚至更长时间，要警惕心肌梗死的可能。
特殊人群表现
老年人：老年人心绞痛的临床表现可能不典型，疼痛部位不典型者较多，可表现为上腹部、颈部、下颌等部位的不适，容易被误诊。这是因为老年人的感觉神经功能减退，对疼痛的定位不如年轻人准确。而且老年人可能同时合并其他疾病，如糖尿病等，会掩盖心绞痛的典型表现，需要医生仔细鉴别。
糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，胸痛症状可能不明显，常表现为胸闷、憋气等不典型症状，这与糖尿病性神经病变导致神经感觉减退有关。所以对于糖尿病患者，当出现胸闷、憋气等不适时，要警惕心绞痛的可能，及时进行相关检查。
女性：女性心绞痛患者的临床表现有时与男性不同，可能更多表现为疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等非典型症状，容易被忽视。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。
