心脏病发作时要立即停止活动保持舒适体位，呼叫急救并保持呼吸通畅，特定情况可在医生指导下用药物自救，同时监测生命体征，特殊人群自救要格外注意操作规范和细致观察。
一、立即停止活动并保持舒适体位
当出现心脏病相关不适时，首先应立即停止正在进行的任何剧烈活动，如跑步、搬运重物等。然后找一个舒适的体位坐下或躺下，这样可以减少心脏的负担。对于年龄较大或有基础心脏病史的人群，更要注意缓慢调整体位，避免因体位变化过快而加重心脏负担。比如老年心脏病患者，突然改变体位可能导致血压波动，加重心脏缺血缺氧情况。
二、呼叫急救并保持呼吸通畅
同时应尽快呼叫急救电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，要保持呼吸通畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。对于不同年龄段的人群有不同要求，儿童的气道更窄，更要注意清理呕吐物时的操作轻柔且迅速。如果患者有假牙，应及时取出，避免影响呼吸。
三、药物自救（特定情况）
如果身边有硝酸甘油等缓解心脏病症状的药物，可在医生指导下服用。但需要注意的是，硝酸甘油一般适用于冠心病心绞痛发作等情况。对于有明确冠心病病史的患者，在医生评估后可按需服用。而对于儿童等特殊人群，一般不轻易使用此类药物，因为儿童心脏病的类型和成人不同，用药需严格遵循专业医生的指导，不能自行随意服用药物。
四、监测生命体征
在等待过程中，可尝试监测自己的脉搏、血压等生命体征（如果有相应的监测设备）。对于有高血压病史的心脏病患者，要特别关注血压情况，若血压过高或过低都需要及时向急救人员反馈。对于老年心脏病患者，本身生命体征相对不稳定，更要密切关注这些变化，以便急救人员到达后能快速了解病情。
总之，心脏病发作时的自救关键是尽快让患者处于相对舒适、减少心脏负荷的状态，及时呼叫急救并在有相应药物且符合用药指征时谨慎使用药物，同时密切监测生命体征等情况。特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病史的人群在自救过程中更要格外注意操作的规范性和对自身状况的细致观察。
