脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发于头面胸背等皮脂腺丰富部位与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应等多因素相关，临床表现为红斑基础上油腻性鳞屑伴不同程度瘙痒及不同部位特点，诊断主要依据临床表现结合病史必要时行真菌镜检，治疗有局部系统治疗及非药物干预包括保持皮肤清洁、调整生活方式，特殊人群中儿童用温和药物婴儿多可自行缓解，孕妇需遵医嘱用药，老年人注意保湿观察病情变化。
一、定义
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头面、胸背等皮脂腺丰富部位，其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应等多因素相关。
二、临床表现
1.典型表现：表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，常伴有不同程度瘙痒。
2.不同部位特点：
头皮：可见头皮瘙痒、鳞屑增多，严重时可出现渗出、结痂，甚至影响毛发生长。
面部：多为红斑、脱屑，可伴有轻度瘙痒，常见于眉弓、鼻唇沟等部位。
胸背部：表现为红斑性皮疹，上覆油腻性鳞屑，可呈环状或片状分布。
三、诊断
主要依据临床表现结合病史进行诊断，医生会观察皮肤损害的形态、分布部位等，必要时可能进行真菌镜检以排除其他类似真菌性皮肤病等。
四、治疗原则
1.局部治疗：可使用外用药物，如钙调磷酸酶抑制剂等，以达到控油、抗炎、止痒目的。
2.系统治疗：病情严重时可考虑系统用药，但需谨慎权衡利弊。
3.非药物干预：
保持皮肤清洁，选择温和的洗护产品，避免过度清洁。
调整生活方式，规律作息，避免食用辛辣、油腻食物，减少皮脂分泌。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂溢性皮炎需避免使用刺激性强的药物，选择温和护理产品，婴儿脂溢性皮炎多可自行缓解，护理时应轻柔，防止损伤患儿皮肤。
2.孕妇：脂溢性皮炎孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，避免自行盲目用药影响胎儿。
3.老年人：老年人脂溢性皮炎需注意皮肤保湿，密切观察病情变化，如症状加重或出现异常表现及时就医调整治疗方案，同时关注老年人整体健康状况对皮肤状态的影响。
