阴道毛滴虫病是常见阴道炎症和性传播疾病,女性患者多有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、局部灼热感等表现,部分有性交疼痛、尿道感染症状,妊娠期感染可能加重且增早产等风险;男性患者多为无症状感染,少数有轻度尿道瘙痒、刺痛、烧灼感及稀薄分泌物,临床表现多样,需综合症状、病史及检查诊断。
女性患者
阴道分泌物异常:多数患者会出现阴道分泌物增多的情况,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,颜色可为灰黄色、黄白色等。这是因为阴道毛滴虫寄生在阴道内,破坏阴道内环境,导致阴道腺体分泌增加等。例如一些研究发现,约70%-80%的女性患者会有阴道分泌物增多的表现。
外阴瘙痒:外阴会出现瘙痒症状,瘙痒程度轻重不一,部分患者瘙痒较为明显,可影响日常生活和睡眠。瘙痒主要是由于阴道毛滴虫的代谢产物以及其对阴道黏膜的刺激等因素引起。
局部灼热感:患者可能会感到外阴部有灼热感,尤其在性交后可能会感觉更为明显。这与阴道毛滴虫感染导致局部炎症反应,刺激神经末梢有关。
其他表现:部分患者可能出现性交疼痛,还有些患者可能伴有尿道感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为阴道毛滴虫可能蔓延至尿道,引起尿道炎症。在月经期前后、妊娠期或产后,阴道毛滴虫感染可能会加重,上述症状也会更为明显。对于妊娠期女性,阴道毛滴虫感染可能增加早产、胎膜早破等风险,需要特别关注。
男性患者
无症状感染:相当一部分男性感染阴道毛滴虫后无症状,成为带虫者,这部分人群可能在不经意间将阴道毛滴虫传播给性伴侣。据统计,约50%的男性感染者无明显临床表现。
轻微不适:少数男性患者可能会出现轻度的尿道瘙痒、刺痛,偶尔有烧灼感,尿道内可有稀薄分泌物。例如部分男性在与感染的女性发生性行为后,可能在数天至数周内出现上述轻微的尿道不适症状,但症状往往不典型,容易被忽视。
总之,阴道毛滴虫病的临床表现具有多样性,女性患者以阴道分泌物异常、外阴瘙痒等局部症状为主,男性患者多为无症状或轻微不适,在临床诊断中需要综合患者的症状、病史以及相关检查来明确诊断。