紫癜检查包含血常规，特发性血小板减少性紫癜患者血常规示血小板计数减少等，过敏性紫癜患者血常规白细胞等有相应表现且儿童采血需人文关怀；凝血功能检查若紫癜由凝血功能障碍引起会有相应异常，有基础凝血病史者需告知既往病史；毛细血管脆性试验紫癜患者常呈阳性，不同年龄操作细节有差异；骨髓穿刺检查怀疑紫癜由血液系统疾病引起时重要，儿童及特殊病史患者操作有特殊注意事项。
一、血常规检查
通过检测外周血中血小板、白细胞、红细胞等的数量及形态等指标。特发性血小板减少性紫癜患者血常规可显示血小板计数减少，而白细胞和红细胞等可能无明显异常；对于过敏性紫癜患者，血常规中白细胞计数可能正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞可能增高。儿童患者进行血常规检查时需由专业医护人员规范操作，确保结果准确，同时要关注儿童采血时的情绪安抚等人文关怀。
二、凝血功能检查
包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等指标的检测。若紫癜是由凝血功能障碍引起，如血友病等，凝血功能检查会出现相应异常，比如血友病患者APTT延长等。对于有基础凝血病史的患者，在进行凝血功能检查前需详细告知医护人员既往病史，以便医护人员综合评估检查风险及结果意义。
三、毛细血管脆性试验
又称束臂试验，通过对前臂特定部位施加压力，观察毛细血管破裂出血的情况。紫癜患者毛细血管脆性试验常呈阳性，提示毛细血管抵抗能力下降。不同年龄人群进行该试验时，操作细节可能略有不同，如儿童皮肤相对娇嫩，操作压力需适中，以保证试验的准确性和安全性。
四、骨髓穿刺检查
当怀疑紫癜是由血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血等引起时，骨髓穿刺是重要检查。通过抽取骨髓液，观察骨髓细胞的形态、数量等，以明确骨髓的造血状态及是否存在异常细胞等情况。例如，白血病患者骨髓穿刺可发现大量异常白血病细胞。对于儿童患者，进行骨髓穿刺时需特别注意操作的轻柔规范，减少患儿痛苦；对于有出血倾向等特殊病史的患者，更要严格评估穿刺风险并做好相应准备，如提前备血等，以保障患者安全。
