斑秃具有遗传易感性特定基因位点相关不同人群有差异，存在细胞和体液免疫异常致CD8+T细胞攻击毛囊，长期精神紧张焦虑抑郁等不良情绪及重大事件可升高发病风险且不同年龄段人群反应有别，内分泌失调如甲状腺异常与斑秃相关不同年龄阶段易受影响，某些病毒细菌感染可触发或加重斑秃且不同年龄人群易感性不同。
一、遗传因素
斑秃具有一定遗传易感性，家族中有斑秃患者时，亲属发病风险显著增高。遗传学研究发现特定基因位点与斑秃易感性相关，如某些免疫相关基因的突变或多态性可增加个体患斑秃几率。不同年龄段、性别人群遗传易感性有差异，有家族病史者需关注自身免疫状态变化。
二、自身免疫因素
斑秃患者存在细胞免疫和体液免疫异常。外周血中辅助性T细胞亚群失衡，CD8+T细胞等免疫细胞会攻击毛囊上皮细胞，导致毛囊功能受损脱发。该自身免疫反应在不同年龄和性别人群中均可能发生，只是表现程度不同。年龄较小者自身免疫调节机制不完善，自身免疫相关发病表现更突出。
三、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪与斑秃发生发展密切相关。生活中经历重大事件致精神压力过大人群，斑秃发病风险明显升高。不同年龄段人群对精神压力承受和反应不同，儿童及青少年可能因学习压力致精神紧张引发斑秃，成年女性可能因工作家庭多重压力致神经精神因素相关斑秃，女性面对同样精神压力时更易因神经精神因素影响免疫系统而诱发斑秃。
四、内分泌失调因素
内分泌系统紊乱可参与斑秃发病。如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）与斑秃相关，甲状腺相关抗体阳性的斑秃患者比例较高。不同年龄阶段内分泌状态不同，青春期、育龄期女性内分泌变化大，出现内分泌失调易受其影响引发斑秃；男性随年龄增长内分泌变化，也可能因内分泌失调致斑秃发病风险增加。
五、感染因素
某些病毒（如疱疹病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）感染可能触发或加重斑秃。感染可通过激活免疫系统等途径影响毛囊。不同年龄人群接触感染源机会和易感性不同，儿童免疫系统发育不完善，接触感染源后更易受感染因素影响，进而可能引发斑秃相关病变。
