如何诊断和治疗慢性泪囊炎

来源:民福康

慢性泪囊炎的诊断包括症状表现(主要为泪溢伴黏液或脓性分泌物,按压泪囊区有分泌物溢出)和辅助检查(泪道冲洗、泪道造影、眼部检查);治疗有药物治疗(局部滴抗生素眼药水,不能根治)和手术治疗(包括泪囊鼻腔吻合术、鼻腔泪囊造孔术、泪囊摘除术等,不同手术适应不同情况)。

一、慢性泪囊炎的诊断

1.症状表现

主要症状为泪溢,即眼睛不自主地流泪,同时伴有黏液或脓性分泌物。对于不同年龄、性别的人群,表现可能有差异。儿童患者可能因泪溢导致面部皮肤湿疹等改变;女性由于生理结构等因素,在经期等特殊时期可能泪囊炎症状略有变化。生活方式方面,长期用眼过度等可能加重泪溢情况。有鼻腔疾病史的人群,慢性泪囊炎的发生风险可能增加。

按压泪囊区,可见有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。

2.辅助检查

泪道冲洗:是常用的检查方法,表现为冲洗液反流,同时伴有黏液或脓性分泌物。通过泪道冲洗可以判断泪道阻塞的部位。

泪道造影:能清晰显示泪道系统的形态和阻塞部位,对诊断慢性泪囊炎及制定治疗方案有重要指导意义。

眼部检查:通过裂隙灯检查,可观察泪囊区有无红肿、隆起等情况,判断炎症的严重程度。

二、慢性泪囊炎的治疗

1.药物治疗

局部滴用抗生素眼药水,如氧氟沙星滴眼液等,可暂时减轻炎症,但不能根治疾病。对于儿童患者,使用眼药水时要注意避免药物进入口腔等引起不适,且要选择儿童适用的低刺激性药物。女性在经期等特殊时期使用眼药水时,要注意眼部卫生等。

2.手术治疗

泪囊鼻腔吻合术:是传统的有效手术方法,通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道,使泪液能够正常引流。适用于大部分慢性泪囊炎患者。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复略有不同。儿童患者身体各器官发育尚未成熟,手术风险相对较高,术后恢复需要更精心的护理。女性在围手术期要注意激素水平等对身体的影响,保证充足休息等。

鼻腔泪囊造孔术:相对泪囊鼻腔吻合术创伤较小,也是治疗慢性泪囊炎的有效方法。

泪囊摘除术:适用于年老体弱不能耐受较大手术的患者,仅摘除泪囊,术后仍可能有泪溢症状,但可减轻炎症。

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慢性泪囊炎
慢性泪囊炎通常是指患者的泪囊和鼻泪管发生慢性炎症性病变的一种眼部疾病。
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泪囊炎手术?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期炎症刺激会引起泪囊炎的发生,其主要症状为流泪或眼部出现脓性分泌物等。临床对于鼻泪管堵塞或角膜炎症等患者采取手术治疗。建议:就诊正规医院进行检查与手术治疗,术后应遵医嘱服用抗生素等药物。
泪囊炎和结膜炎的区别是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结膜炎分为细菌性、病毒性、衣原体性、变态反应性等,治疗需要根据病因治疗。而内囊炎主要是由于链球菌的感染,它常常继发于沙眼以及结膜炎,内囊炎的治疗目标就是彻底清除脓性或黏液性分泌物,使泪管通畅。
新生儿泪囊炎的症状?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿泪囊炎典型的临床上症状表现为溢泪,宝宝的眼睛总是眼泪汪汪的,结膜囊会存在些许的脓性黏液分泌物,内侧眼角会出现轻微的隆起,病情严重的患儿泪囊区则会出现红肿、疼痛和硬块,部分患儿还会伴有耳前和颌下淋巴结肿大,同时还会出现发热,精神也会出现萎靡,此病若没有及时的治疗,则会发展为眼眶蜂窝织炎,通常采取
先天性泪囊炎怎么治疗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
早期可以采取按摩的方式治疗,向鼻泪管方向按摩,每日2到3次,坚持一段时间后部分患儿能够冲破先天膜,使鼻泪管通畅。同时给小儿点滴抗生素眼药水治疗,如果症状较为严重,眼囊区出现红肿,伴有发热的症状,需及时去医院就诊,静脉滴注抗生素治疗。保守治疗无效的小儿可以通过手术的方式治疗。日常生活中注意保持小孩眼部
婴儿泪囊炎的症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
婴儿泪囊炎患者的结膜囊分泌出少许黏液脓性分泌物,内眦部皮肤可能会出现充血或者湿疹,泪囊局部稍隆起。建议患儿及时就诊,在医生指导下局部滴用抗生素眼药水缓解症状。
新生儿泪囊炎有什么症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新生儿泪囊炎表现为溢泪,内眦部位有时可出现湿疹或充血,局部泪囊有隆起,结膜囊和泪囊有粘液或脓性分泌物。新生儿泪囊炎一般先采取保守治疗,如果保守治疗无效,可采取手术治疗。
引起泪囊炎的诱因有哪些?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
泪囊炎通常表现为慢性和急性,慢性是最常见的。主要是由于鼻泪管狭窄或堵塞以及细菌感染引起的病变、化脓或渗出。泪囊腔受压时,脓性分泌物或液体会从鼻内的上下点流出,称为泪囊炎。泪囊炎的症状主要是眼泪溢出。溢出的眼泪和流泪有很大的区别。流泪是由于兴奋或刺激引起的泪液分泌增加,而溢出的眼泪是由于眼泪不能流出,
泪囊炎的原因?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
泪囊炎的病因目前不能明确,考虑跟一些邻近组织的感染有关系,比如结膜炎、鼻旁窦的炎症等,或者是结核或梅毒的感染,还有可能是人体骨性鼻泪管出现了变异、狭窄等,而诱发出现的症状。这个病相对是比较严重的一种,一定要明确具体的病因,再针对性的进行治疗,以免疾病发展更加严重。主要的治疗原则是除去泪囊感染灶、建立
新生儿泪囊炎如何治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新生儿泪囊炎首先应采取保守治疗。可以对宝宝泪囊区进行按摩或者在医生指导下使用抗生素类滴眼液冲洗泪道,消退炎症。若是保守治疗无效,则需进行泪道探通术治疗。
慢性泪囊炎最常见的有效治疗是?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性泪囊炎其实是眼科的疾患,泪道系统由上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊和下面的鼻泪管组成的,往往慢性泪囊炎都是由于最下面的鼻泪管阻塞以后造成的,泪囊里的泪液得不到排出,在合并细菌感染的时候,就会出现溢泪、溢脓。一旦出现泪囊炎的时候,就要进行手术治疗,手术包括传统的内囊手术还有鼻窦内镜的手术。传统的泪
泪囊炎的症状有哪些
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
泪囊炎分为急性泪囊炎以及慢性泪囊炎。慢性泪囊炎的表现是眼睛分泌物比较多,特别是会出现黄色的、脓性分泌物。如果是急性泪囊炎会表现出局部皮肤突然发红、充血、隆起,患者会出现非常痛苦的症状表现,做血常规检查会发现白细胞以及CRP数值会有所增加。如果患者伴有急性感染,除了局部使用抗生素的眼药水、眼药膏之外,也应该给予抗生素治疗。
泪囊炎有什么危害
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪囊炎主要危害是导致泪囊所在鼻根部红肿,外观看起来是红了,而且有肿胀。关键一点,有时候比较严重泪囊会有疼痛感觉。除此之外还会有泪液,而且泪液也会伴随着黄色分泌物,这就是泪囊炎主要表现。极少数比较严重泪囊炎,还会导致全身发热,也就泪囊炎主要表现在泪囊部红肿痛,极少数的人会发炎发热。有类似表现时候,需要尽早到眼科去处理,可以给予局部抗生素眼药
泪囊炎挂什么科室
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪囊炎应该挂眼科,泪囊炎是一种泪管或者泪道某一个部位阻塞,分泌物或者泪液潴留继发感染,这个病一定要看眼科。泪腺排泄系统分两个部分,一个是泪腺生产部分,泪腺、副泪腺和睑板腺。还有一个就是排泄部分,引流排泄部分就是所说泪道系统,就包括上下泪小点、泪小管、泪总管和泪管在泪囊开口,只要是泪腺排泄系统,就是泪道在任何一个部分阻塞都会导致泪液和分泌物
急性泪囊炎有后遗症吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性泪囊炎往往是由于泪道阻塞而引起的慢性泪囊炎基础上诱发的急性感染。如果经过及时的抗感染治疗,治愈后一般是不会留有后遗症。但是如果治疗不及时,有可能会发生眶蜂窝织炎,甚至会向颅内感染,危及生命。另外,有一些急性泪囊炎有可能会自行破溃。破溃后皮肤可能会留有疤痕,这也是一种后遗症。
急性泪囊炎是什么病
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性泪囊炎主要是由病原微生物如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感病毒等感染引起的泪囊急性化脓性感染。该病可以由慢性泪囊炎转变而来,也可以是在泪道堵塞的疾病基础上发生。急性泪囊炎临床表现主要有泪囊部的高度红肿、热痛,伴有同侧鼻部红肿、耳前淋巴结肿大、压痛,同时会伴有畏寒、发热、体温升高等全身不适。
慢性泪囊炎应该如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄而引起的泪囊区感染,常见的表现是溢泪,或者挤压泪囊部有粘性或脓性分泌物至泪小点流出。目前对于慢性泪囊炎治疗方法主要有泪道冲洗、局部应用抗生素滴眼液、泪道置管或者是泪道探通。当泪点和泪小管正常者,也可以做鼻腔泪囊吻合手术。对于年老体弱或者是急需型泪囊手术患者或者是泪囊过分萎缩,不适合做鼻腔泪囊吻合术患者,可以
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