卵巢纤维瘤是常见卵巢性索间质肿瘤,多发生于中年女性,单侧多见。病理上是实性坚硬结节状肿瘤,镜下由胶原纤维及梭形细胞编织状排列;临床表现有腹部包块、腹胀、腹痛及梅格斯综合征等;诊断靠影像学及腹腔镜检查;治疗以手术为主,良性预后好,恶性少见预后差,不同年龄女性表现有差异,生活方式对其发生病因不明,有相关病史者需加强妇科监测。
1.病理特点
卵巢纤维瘤通常为实性、坚硬的结节状肿瘤,切面呈灰白色,镜下可见由胶原纤维及梭形细胞组成,这些梭形细胞排列成编织状。
2.临床表现
腹部症状:部分患者可出现腹部包块,当肿瘤较大时,可因压迫周围组织引起腹胀等不适。有的患者可能会出现腹痛,这是因为肿瘤发生扭转或破裂等情况。
内分泌症状:约1/3的患者会出现梅格斯综合征,表现为卵巢纤维瘤合并腹水或胸腔积液,切除肿瘤后,胸腔积液和腹水可自行消失。这是由于肿瘤产生的某种物质导致体液潴留。
3.诊断方法
影像学检查:超声检查可发现盆腔内实性占位病变,边界清晰;CT或磁共振成像(MRI)检查能够更准确地判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。
腹腔镜检查:可以直接观察卵巢肿瘤的外观,并可取组织进行病理检查以明确诊断。
4.治疗方式
手术是主要的治疗方法,一般采取患侧卵巢切除术。对于年轻、有生育需求且单侧发病的患者,在充分评估后可考虑行卵巢肿瘤剥除术,但需要严格掌握手术指征。
5.预后情况
卵巢纤维瘤大多为良性肿瘤,预后较好,术后复发率低。但如果是恶性的卵巢纤维瘤(极为少见),预后则较差,需要结合术后的辅助治疗等综合判断。
对于不同年龄的女性,卵巢纤维瘤的表现可能会有一定差异,年轻女性在诊断和治疗时需更谨慎地考虑生育等问题;中年女性则要定期进行妇科检查以便早期发现肿瘤;老年女性出现相关症状时也应及时就医排查。生活方式方面,保持健康的生活习惯对于维持卵巢健康有一定帮助,但对于卵巢纤维瘤的发生,目前病因尚不十分明确,主要与卵巢本身的细胞异常增殖等因素有关。有相关病史的女性,如曾有卵巢相关疾病史等,更应加强妇科监测。