恶性脑膜瘤可引发颅内压增高相关症状，包括持续性加重的头痛、喷射性呕吐等；还会出现神经系统定位症状，如癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉障碍等；部分患者有精神症状，若累及相关内分泌区域还会出现内分泌紊乱等症状，不同年龄患者各症状表现有差异及不同影响。
呕吐常呈喷射性呕吐，与头痛剧烈相关，在头痛之后出现。当颅内压升高时，刺激延髓呕吐中枢导致呕吐发生。对于儿童患者，呕吐可能是比较突出的早期表现，需引起家长重视。
神经系统定位症状
癫痫发作部分恶性脑膜瘤患者会出现癫痫症状，可表现为部分性发作或全身性发作。肿瘤刺激周围脑组织，导致神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现可能有差异，儿童癫痫发作可能更具多样性，且与成人相比，在发作后的恢复等方面也可能有不同特点。
视力障碍肿瘤若位于鞍区等部位，可压迫视神经等结构，导致视力下降、视野缺损等。比如肿瘤压迫视神经时，患者可能逐渐出现视物模糊，严重时可导致失明。对于成年患者，可能会较早发现视力变化并就医，而儿童若出现视力问题，可能会影响其正常的视觉发育等。
肢体运动或感觉障碍若肿瘤影响运动、感觉中枢或相关传导束，可出现肢体无力、麻木等症状。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近，可导致对侧肢体肌力下降、活动受限；若影响感觉传导通路，可出现肢体感觉减退等。不同年龄患者肢体功能障碍的影响程度不同，儿童可能会影响其运动发育等。
其他症状
精神症状部分恶性脑膜瘤患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。这与肿瘤对脑实质的侵犯及对神经功能的影响有关。不同年龄患者精神症状的表现形式和严重程度有所不同，老年患者本身可能存在一定程度的认知功能减退基础，肿瘤导致的精神症状可能更容易被忽视或与衰老相关表现混淆。
内分泌紊乱（若肿瘤累及相关内分泌区域）如肿瘤累及垂体区域，可引起内分泌失调，出现月经紊乱（女性患者）、性功能障碍（男性患者）、生长发育异常（儿童患者）等。儿童患者若出现内分泌紊乱，会严重影响其正常的生长发育进程，包括身高、第二性征发育等方面。
