胎盘早剥对孕妇和胎儿均有危险,对孕妇可致产后出血、DIC、肾功能衰竭等,对胎儿可致胎儿窘迫、早产等,高龄孕妇、有既往胎盘早剥病史孕妇、有妊娠合并症孕妇受胎盘早剥影响更严重。
弥散性血管内凝血(DIC):胎盘早剥时,剥离处的胎盘绒毛和蜕膜会释放大量组织凝血活酶,进入母体循环,激活凝血系统,导致DIC。一旦发生DIC,可引起全身广泛性出血,如皮肤、黏膜出血,伤口及子宫出血不止等,进一步加重病情,危及孕妇生命。
肾功能衰竭:胎盘早剥可导致孕妇休克时间过长或DIC等情况,肾脏灌注严重受损,容易发生肾功能衰竭。表现为少尿或无尿,严重影响肾脏的正常排泄功能,若不及时处理,可发展为不可逆的肾功能损害。
对胎儿的危险
胎儿窘迫:胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,导致胎儿氧气和营养物质供应不足,引起胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常、胎动异常等,若不能及时纠正,可导致胎儿宫内死亡。
早产:胎盘早剥会刺激子宫收缩,容易引发早产。早产儿各器官发育不成熟,出生后可能出现呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、感染等多种并发症,存活率降低,且即使存活也可能存在长期的神经系统发育问题等。
特殊人群情况及影响
高龄孕妇:高龄孕妇本身身体机能有所下降,发生胎盘早剥时,孕妇应对并发症的能力相对较弱,如发生产后出血、DIC等的风险更高,同时胎儿发生窘迫、早产等的概率也较年轻孕妇增加。因为高龄孕妇的子宫血管弹性等不如年轻孕妇,胎盘早剥对其影响更严重。
有既往胎盘早剥病史孕妇:此类孕妇再次发生胎盘早剥的风险明显高于无既往史的孕妇。而且再次发生胎盘早剥时,病情可能更严重,对孕妇和胎儿的危害更大,如产后出血、胎儿窘迫等的发生概率会进一步升高,需要更加密切的产前监测和管理。
有妊娠合并症孕妇:例如合并高血压、慢性肾病等的孕妇,发生胎盘早剥时,病情往往更复杂。高血压会加重胎盘血管的病变,影响胎盘血供;慢性肾病会影响孕妇的整体身体状况和凝血功能等,使得胎盘早剥带来的危险进一步加剧,如更容易发生DIC、肾功能衰竭等并发症,胎儿也更容易出现窘迫等情况。



