心脏瓣膜关闭不全导致血液回流怎么治疗

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心脏瓣膜关闭不全致血液回流的治疗分药物和手术,手术有修复和置换,不同人群有注意事项,儿童手术时机等特殊考虑,老年需评估全身状况,女性妊娠等特殊阶段需特殊处理。

药物治疗:针对一些基础疾病进行控制,如高血压患者可使用降压药物控制血压,以减轻心脏负担,但药物不能直接修复瓣膜。

手术治疗

瓣膜修复术:尽可能保留自身瓣膜,通过修复病变的瓣膜使其恢复正常的关闭功能。对于适合的患者,尤其是病变相对较轻的情况,瓣膜修复术可以改善心脏功能,提高生活质量,并且长期预后相对较好。例如,对于二尖瓣关闭不全的患者,如果瓣膜病变较轻,瓣膜修复术是优先考虑的手术方式。

瓣膜置换术:当瓣膜病变严重无法修复时,需要置换人工瓣膜。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣。机械瓣耐久性好,但需要终身服用抗凝药物;生物瓣不需要终身抗凝,但存在远期瓣膜衰败的可能。在选择瓣膜时,会综合考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。比如年轻患者可能更倾向于选择机械瓣,而老年患者或有抗凝禁忌证的患者可能更适合生物瓣。

不同人群的注意事项

儿童患者:儿童心脏瓣膜关闭不全导致血液回流相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。手术时机的选择非常关键,需要综合评估心脏功能、瓣膜病变程度等。由于儿童处于生长发育阶段,人工瓣膜的选择和术后抗凝等管理都需要特殊考虑,抗凝药物的使用需要严格监测凝血指标,避免出血等并发症,同时要关注药物对儿童生长发育的潜在影响。

老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等。在治疗时,需要充分评估患者的全身状况,手术风险相对较高。对于手术治疗,要考虑患者的心肺功能储备等情况。术后康复过程中,需要更加密切监测心脏功能和基础疾病的控制情况,药物治疗方面要注意药物之间的相互作用。

女性患者:女性患者在妊娠等特殊生理阶段,心脏负担会加重,可能导致心脏瓣膜关闭不全导致血液回流的病情加重。妊娠前需要对心脏功能进行全面评估,根据病情决定是否可以妊娠以及妊娠过程中的监测和治疗方案。在药物使用方面,要考虑药物对胎儿的影响等特殊情况。

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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全主要是指患者二尖瓣的结构或功能出现异常,引起一系列临床表现的一种现象。
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婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小婴儿或者儿童心脏瓣膜关闭不全,出现这种情况一般考虑是先天性的瓣膜问题、瓣膜性疾病,比如先天的瓣膜发育不全造成关闭不全,这种情况要视程度而定,如果是很轻微的反流或者轻度反流,可以随访观察,这时可能心脏也不大,孩子也没事,也没有影响孩子生长发育,定期复查超声心动图,每年复查一次。如果是中度或者中度以上的程度,这种情况就要去警惕了,因为这种情
心脏瓣膜关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全,一般经过心脏彩超可以诊断。心脏的瓣膜,分为二尖瓣和三尖瓣,还有主动脉瓣关闭不全,对我们比较重要的,一般是二尖瓣和主动脉瓣膜关闭不全,会造成返流。治疗:1、如果返流就是1到2个十,基本上没什么症状,就不需要干预,定期随访。2、如果二尖瓣关闭不全,返流有3到4个十,一般是4个十,就需要
老人会出现心脏瓣膜关闭不全
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
老年人心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一,特别是随着我国家的人口老龄化,老年人瓣膜病越来越多,这是历史的趋势,谁也改变不了,比如70岁以上的老年人瓣膜病发生率非常非常高,因为是历史的趋势,都免不了人老瓣膜退化的过程,所以老年人瓣膜病是心脏瓣膜病的重要范围和范畴,特别是老年人心脏病的主要组成部分。如果老年人得了心脏瓣膜病,不要着急,也不要忧
心脏瓣膜关闭不全非要手术吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全是心脏瓣膜病的一种,也分轻、中、重三种程度,如果是轻度的,心脏没有明显增大,病人没有症状,基本上不需要处理,跟正常人一样,而且很多人生理性的都有轻度关闭不全,比如三尖瓣轻度关闭不全,可能一辈子也不会有变化,不用处理。但是如果发展到中、重度关闭不全,就有大量的血液反流到心腔里或者心房里,这样会增加心脏负担,造成心脏功能失调,
心肌损伤会导致心脏瓣膜关闭不全
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心肌损伤可能造成瓣膜关闭不全,在临床是急性心肌梗死的这些病人,本来是得的冠心病,但是等梗死的急性期过了之后,再去做超声,原本没有瓣膜关闭不全,在心梗后就发生了瓣膜关闭不全,主要是因为当时心肌损伤、心肌梗死的时候累计到瓣膜的结构,比如乳头肌也会造成缺血,缺血坏死了之后便会引起这种情况。因此,在平时的时候一定要注意,发生心肌缺血的同时需要关注
心脏瓣膜关闭不全需要手术吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全或者是其他的心脏瓣膜病,其实是结构性的问题,手术是唯一能解决结构性问题的方案,所以只要是严重的瓣膜病,包括关闭不全都要做手术,手术分开胸手术和微创手术两种。药物治疗是作为一种辅助,不管是西药还是中药,中药在调理身体,比如调理免疫力和心功能以及心率方面有一些辅助作用,所以对于一些轻度的瓣膜关闭不全的病人不需要服药,因为连手术
心脏瓣膜关闭不全该挂心脏内科还是心脏外科,还是心胸科
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病总体属于心脏结构性病变,最终的治疗方式还是外科手术或者微创手术来解决,所以第一科室应该还是挂心脏外科。如果是因为心脏瓣膜病出现心衰或者肺淤血、心功能不良这些问题,需要药物调理,可以去挂心内科进行药物调理,如果是轻度的瓣膜病,没有影响到病人的心功能,也没有什么症状,暂时不需要去吃药或者做外科手术。因此,在就诊方面,顺序是先去心外科
心脏瓣膜关闭不全的原因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病包括关闭不全是一类由先天因素和后天因素共同作用的结果,有的心脏瓣膜病完全是先天性因素,有的是后天因素,但是大部分是先天加后天因素共同的问题。如果是先天性的瓣膜关闭不全,从胎儿期就有关闭不全,但是大部分的心脏瓣膜病是成人的心脏瓣膜病,两种因素都有,先天和后天的。后天的因素,包括比如一些炎症、不良的生活习惯、喝酒、抽烟、外伤、休息不
心脏瓣膜关闭不全对寿命有影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
得了心脏瓣膜病,关于寿命的问题跟病情有很大的关系,跟接受治疗是否及时也有很大的关系,一般轻度的心脏瓣膜病,没有造成心脏负担的过重,没有引起明显的症状,对寿命的影响比较小,但是如果是严重的,比如中、重度以上的瓣膜关闭不全,又没有及时得到外科手术或者其他手术的治疗,如果发生心功能不全、心衰,可能会严重的影响寿命。因此,得了心脏瓣膜病要注意以下
心脏瓣膜关闭不全遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是先天因素加后天因素共同影响的疾病,所以有部分先天因素在里面的,但是并不是百分之百遗传的问题,还有后天作用的因素,包括后天的合理饮食起居、运动调节、炎症控制以及一些不良生活习惯的避免,都可以去影响瓣膜的功能和使用寿命的问题。因此,要考虑到瓣膜病的遗传因素,但其并不是百分之百一定遗传的问题,还有后天的因素在里面。
心脏瓣膜关闭不全怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果体检发现心脏瓣膜关闭不全,首先应该先去进一步体检,做超声心动图,明确瓣膜关闭不全的程度,以及是哪个瓣膜关闭不全,心脏有四个门,总共叫二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,四扇门,如果门关不严,就叫瓣膜关闭不全,如果门打不开,就叫瓣膜的狭窄,所以轻度的瓣膜关闭不全不用管它,可以继续观察。特别很多像三尖瓣,大部分人天生就有微量或少量的关闭不
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果发现心脏瓣膜关闭不全,现在心脏瓣膜病可以通过手术或者微创介入的方法治好,但是得看是什么类型以及哪种程度的关闭不全。比如轻度的三尖瓣关闭不全或者轻度的二尖瓣关闭不全,基本上对身体没有什么影响,可以不用手术。但如果发展到中重度以上的关闭不全,比如主动脉瓣中重度关闭不全、二尖瓣中重度关闭不全、肺动脉瓣中重度关闭不全、三尖瓣中重度关闭不全,这
心脏瓣膜关闭不全什么症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
首先轻度,甚至是轻中度的关闭不全,一般不会有什么症状,因为人的耐受力也很好,而且此时属于病情的初期,心脏也不大,负担也不重,和正常人一样,没有什么症状,偶尔严重感冒的时候就觉得有点憋气而已。如果是发展到中度以上、中重度,甚至重度,甚至是发展到晚期的时候,这时会出现胸闷、气短、气喘、体力不够用、呼吸有时候憋气、干点体力活容易累、上楼也容易累
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全会导致血液反流,使动脉血和静脉血在心脏内混合,影响动脉血的含氧量,还容易使心脏负荷加重,使心腔扩大,心肌容易发生缺血、心肌代偿性增厚,导致心功能不全,影响全身各脏器组织的正常血液供应,引起患者出现心慌、乏力、活动后气促等问题,建议最好手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全分为轻度、中度、重度。轻度心脏瓣膜关闭不全一般问题不大,中重度心脏瓣膜关闭不全,会导致相应的心腔扩大。如二尖瓣关闭不全主要引起左房扩大、三尖瓣关闭不全主要引起右房扩大;还会引起心衰、肺水肿、心肌缺血、心脏附壁血栓形成;心律失常如房颤、室早等。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全,如果轻度一般不会有危险;但如果是重度瓣膜关闭不全,则会引起心脏形态、结构及功能改变,比如会出现心脏扩大、心衰;还会引起心脏电活动异常,引起心律失常,如房颤、室早等。再者与累积哪个瓣膜有关,比如二尖瓣关闭不全,会引起左房大、左心衰、肺淤血,常常会出现呼吸困难、咳血症状;三尖瓣关闭不全主要引起右房大;体循环淤血常常会伴随有双
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