外阴白斑与遗传因素相关，家族有直系亲属患病后代风险增加；自身免疫异常时免疫细胞攻击外阴组织可引发；雌激素水平变化密切相关；长期穿紧身不透气化纤内裤、不良外阴卫生习惯等慢性刺激可增加风险；阴道炎症长期刺激外阴是常见诱因。
一、遗传因素
外阴白斑具有一定遗传易感性，相关研究显示，若家族中有直系亲属患外阴白斑，其后代发生外阴白斑的风险较无家族史人群有所增加。这是因为遗传基因可能影响机体对外阴组织相关代谢、免疫等功能的调控，使个体更易出现外阴皮肤黏膜的异常病变。
二、自身免疫因素
机体免疫系统异常时，自身免疫细胞可能错误地将外阴局部组织视为“异己”进行攻击。例如，自身抗体可损伤外阴皮肤的基底细胞层等结构，干扰正常的组织修复与代谢，进而引发外阴白斑。研究发现，部分外阴白斑患者存在免疫球蛋白异常、淋巴细胞亚群比例失衡等自身免疫相关指标的改变。
三、内分泌因素
雌激素水平变化与外阴白斑的发生密切相关。雌激素对维持外阴皮肤黏膜的正常营养代谢、组织结构稳定起重要作用。当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤黏膜的血液循环、营养供应等可能受到影响，导致局部组织出现萎缩、色素改变等类似外阴白斑的病理表现；而雌激素水平波动过大或长期处于异常状态，也会干扰外阴组织的正常生理功能，增加外阴白斑的发病风险。
四、慢性刺激因素
1.穿着因素：长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部处于潮湿、不通风的环境，皮肤长期受到摩擦且汗液等不易蒸发，可对外阴皮肤产生慢性刺激，破坏皮肤的屏障功能，从而增加外阴白斑的发生几率。
2.卫生习惯：不良的外阴卫生习惯，如长期不清洗外阴、使用刺激性强的清洁产品等，会破坏外阴皮肤的微生态环境，导致局部抵抗力下降，慢性刺激持续作用下易引发外阴白斑。
五、感染因素
阴道炎症长期刺激外阴是常见诱因之一。例如，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症产生的分泌物、炎症因子等持续刺激外阴皮肤黏膜，可损伤其正常结构与功能，打破组织的平衡状态，进而促使外阴白斑的发生。长期存在的外阴局部感染，会使炎症反复刺激，加重外阴皮肤的病变进程。
