单纯性紫癜复发时典型表现为下肢小腿散在或对称分布的瘀点瘀斑，初期鲜红后渐变紫褐等无明显隆起，部分伴轻微瘙痒；儿童需鉴别其他紫癜病并区分磕碰干扰，女性生理时期因激素变化易复发需关联月经周期，既往病史者复发更具规律性需鉴别继发紫癜；复发瘀点瘀斑可自行消退但易反复，需观察时间间隔、数量分布、新出现及消退速度以评估病情和制定管理措施。
一、皮肤瘀点瘀斑表现
单纯性紫癜复发时最典型的症状为皮肤出现瘀点或瘀斑，常好发于下肢，尤以小腿部位多见，多呈散在分布或对称分布。瘀点瘀斑颜色初期为鲜红色，随着时间推移逐渐转为紫色、黄褐色等，一般直径多在几毫米至数厘米不等，无明显隆起于皮肤表面的表现，部分患者可能伴有轻微瘙痒感，但多数无明显自觉不适。
二、不同人群复发症状特点及相关影响因素
（一）儿童患者
儿童复发时需留意与其他儿童紫癜性疾病鉴别，其皮肤瘀点瘀斑表现可能与自身皮肤较为娇嫩有关，复发时需观察瘀点瘀斑的变化情况，因儿童表述能力有限，家长需密切关注皮肤症状的反复出现及消退情况，同时考虑儿童生活中可能存在的磕碰等因素对皮肤紫癜表现的干扰，注意区分自然磕碰导致的皮肤损伤与单纯性紫癜复发的瘀点瘀斑。
（二）女性患者
女性患者在月经周期等生理时期可能更易诱发单纯性紫癜复发，此阶段激素水平变化等因素可能影响血管通透性，从而导致皮肤瘀点瘀斑更易复发，需关注月经前后皮肤紫癜的变化情况，与生理周期进行关联分析。
（三）有既往病史人群
既往有单纯性紫癜病史者，复发时瘀点瘀斑的出现可能较无既往病史者更具规律性，且需注意与其他疾病继发紫癜相鉴别，需结合既往病史详细评估复发症状的特点，如复发频率、瘀点瘀斑的分布及消退情况等，以更好地判断病情变化。
三、复发症状的反复性及观察要点
单纯性紫癜复发时的瘀点瘀斑通常可自行消退，但容易反复出现，在观察时需关注每次复发的时间间隔、瘀点瘀斑的数量变化、分布范围等情况。同时，需留意是否有新的瘀点瘀斑出现，以及原有瘀点瘀斑消退的速度等，通过对这些复发症状细节的观察，有助于评估病情的稳定程度及制定后续的管理措施。
