慢性肾炎分类

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原发性慢性肾炎包括系膜增生性、膜性、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎,分别有不同光镜、免疫病理表现及发病相关因素;继发性慢性肾炎包括狼疮性肾炎糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎,分别由相应疾病引起,有各自病理、好发人群及相关生活影响因素。

膜性肾病:光镜下可见肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,免疫病理可见IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。好发于中老年人,男性较多,生活中感染等因素可能诱发,有自身免疫性疾病病史者易患。

局灶节段性肾小球硬化:光镜下可见肾小球节段性、局灶性玻璃样变或硬化,免疫病理可见IgM和C3在肾小球受累节段呈团块状沉积。各年龄段均可发病,男性稍多于女性,与遗传、免疫等因素相关,生活中感染等可能影响病情,有基础肾脏疾病病史者需警惕。

膜增生性肾小球肾炎:光镜下可见肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多,免疫病理分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。发病与遗传、免疫等有关,各年龄均可发病,男性略多,感染等因素可能诱发,有肾脏疾病家族史者需关注。

继发性慢性肾炎

狼疮性肾炎:由系统性红斑狼疮引起,免疫病理呈现多种免疫球蛋白和补体沉积,表现为多种病理类型。多见于育龄女性,与自身免疫功能紊乱有关,生活中阳光暴晒等可能诱发病情活动,有系统性红斑狼疮病史者需定期监测肾脏情况。

糖尿病肾病:由糖尿病引起,早期表现为肾小球滤过率增高,逐渐出现蛋白尿等,病理上有特异性改变。好发于糖尿病病史较长的患者,年龄多在中年以后,男性和女性均可患病,严格控制血糖、血压等生活方式干预对病情控制重要,有糖尿病病史者需密切关注肾脏功能。

高血压肾损害:长期高血压导致的肾脏损害,病理上可见肾小球入球小动脉玻璃样变等。多见于有长期高血压病史的患者,年龄不限,男性和女性均可发病,良好控制血压是关键,有高血压病史者需严格管理血压。

过敏性紫癜性肾炎:由过敏性紫癜引起,免疫病理可见IgA为主的免疫球蛋白沉积。儿童及青少年多见,男性略多于女性,与过敏等因素有关,生活中接触过敏原可能诱发,有过敏性紫癜病史者需注意肾脏情况监测。

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狼疮性肾炎
狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的常见肾脏损害,是一种自身免疫性疾病,该病的临床表现差异较大,部分患者可能仅仅存在化验结果异常的情况,也可能表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,甚至引起急性肾衰竭。
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急性肾炎和慢性肾炎如何鉴别?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  患者出现了浮肿、高血压、尿蛋白阳性、尿潜血阳性的等等这些现象的时候考虑患者是肾炎。但是需要鉴别是急性还是慢性,这是因为急性肾炎患者一般在四五周之内病情时能够自动痊愈,慢性肾炎是没有痊愈的概念,只能够控制和延缓。如何进行鉴别呢:第一,急性肾炎往往是因为链球菌感染引起的,所以抽血查抗O往往是升高的,
慢性肾炎就没有一列治愈的吗?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  慢性肾炎发病的初期症状是比较轻微的,病人自己一般没有什么感觉,有部分病人在体检的时候才被发现。慢性肾炎病因复杂多样,而且病因多与病人自身的免疫系统异常有关,所以目前世界范围内都没有彻底根治慢性肾炎的办法。唯一的办法就是早期诊断,早期治疗,这是最重要的措施之一,大部分的患者在肾内科专科来就诊,专科
女性慢性肾炎的症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  女性慢性肾炎的症状主要包括如下几方面:首先是水肿的反复。由于慢性肾炎属于慢性疾病,病程迁延反复,所以病人在劳累或者休息不好以及感染等表现下,很容易表现出眼睑及下肢水肿的反复表现出。正常眼睑晨起浮肿最为明显,而劳累之后下肢浮肿就较为突出。原发病为狼疮肾炎的女性除去水肿之外,也可同时伴随关节疼、皮疹
慢性肾炎能吃榴莲?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  在临床上,病情处于稳定期的慢性肾炎病人是能吃适量榴莲的,但是病人尽量不要多吃榴莲。因为榴莲含热量较多,当病人表现出了肾功能不全时,尤其是当病人表现出少尿、血钾偏高时,不提倡病人多吃榴莲。因为榴莲中含钾偏多,慢性肾炎病人表现出肾功能不全或者少尿时,不提倡病人吃较多榴莲。如果病人吃了较多的榴莲,可能
慢性肾炎引起高血压能治好么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎引起的高血压是可以治好或者有效控制的。慢性肾炎,引起的高血压主要的机制有如下3点:一,肾脏受到损伤,肾小球滤过率下降,导致机体水钠潴留,机体容量增多,形成的容量依赖性血压升高。二,肾实质缺血,诱发了肾素血管紧张素醛固酮系统被激活,肾素分泌增多导致全身血管收缩,引起的肾素依赖型血压升高
慢性肾炎患者可以吃鸡蛋黄吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  鸡蛋被认为是营养丰富的食物,因为其营养丰富而被人们经常食用。但是作为一些慢性肾炎病人来说,都十分关心自己到底能不可以食用鸡蛋黄呢?慢性肾炎病人是能吃鸡蛋的,但是要吃鸡蛋清,由于蛋黄中含有的脂肪成分较多,建议不要吃蛋黄。慢性肾炎病人除了吃鸡蛋时需要注意外,此外饮食上需要注意控制盐的摄入、蛋白质的摄
慢性肾炎引起的高血压能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎引起的高血压是做不到彻底治愈的,需要终身口服降压药物治疗。慢性肾炎引起高血压的主要原因有两点,一点是跟体内的水钠潴留有关系,第二点是由于肾素、血管紧张素系统激活有关。针对血压增高的治疗可以首选ACEI或者ARB这一类的药物,这些药物同时具有保护肾脏,减少尿蛋白以及控制血压的作用。治疗的过
慢性肾炎主要原因有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,发病的因素现阶段仍未明确,可能有以下方面:1免疫因素:多由免疫反应介导的炎症导致中等分子量抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜并导致损伤,并所以使肾肾功能逐渐下降;2非免疫因素:如高血压、糖尿病等疾病,长时间未得到良好控制,肾负担日益增加最终导致不可逆性损害。
艾灸可以治慢性肾炎么?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
  艾灸是可以治疗慢性肾炎的。艾灸疗法是运用艾绒在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,经过经络的传导以起到温通气血,扶正祛邪,达到防治疾病的一种治疗方法。很多研究都经过将慢性肾炎在其它药物基础治疗的基础上,加上艾灸来提高慢性肾炎病人机体的免疫力,经过这样的一些方法来达到治疗肾炎的目的
高血压会引起慢性肾炎吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  慢性肾炎可以导致高血压,但是高血压不会引起慢性肾炎。高血压可以引起肾脏结构和功能出现异常,导致高血压肾病。高血压肾病主要是反映小管间质性的疾病,而慢性肾炎主要是肾小球的疾病,所以高血压肾病与慢性肾炎是两种不同类型的疾病。通常高血压引起的肾病主要表现是水肿、蛋白尿,在早期主要表现是尿的微量白蛋白的
慢性肾炎能治好吗
孙蔚明 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
慢性肾炎是长期迁延性疾病,很难彻底治好,只能通过治疗来缓解和控制病情的发展,以免后期对患者的身心造成更严重损害。在治疗方面,患者要注意血压的问题,需要将血压控制在130/80mmHg以下,能够减少高血压造成的心脑血管的问题。其次,还要减少尿蛋白和感染,否则会加重肾脏的损害。
慢性肾炎的症状
田佳 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
慢性肾炎的患者早期可能不会出现明显不适感,少数患者会出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差等症状,随着疾病的发展,患者就会出现明显症状,如水肿、蛋白尿、血尿和高血压。慢性肾炎的患者平时应严格注意饮食和生活辞官,避免加重肾脏负担,一旦出现不适感,就应及时进行治疗。
如何预防慢性肾炎向尿毒症转化
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
慢性肾炎是尿毒症常见的原因之一,由于很多人认识不够,导致了该病最终向尿毒症转化的情况,严重的威胁到了人们的健康。那么对于这种情况要有哪些预防措施呢?如何才能预防慢性肾炎向尿毒症的转化?第一,首先要防止链球菌的感染,比如上呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发现上述疾病要及时的检查尿液有没有症状,同时要早治疗,密切随访。第二,针对慢性
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
慢性肾炎早期能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎早期多数能够治愈,要注意休息,不要熬夜,使体力得到恢复。同时,在医生的指导下使用保护肾脏的药物。必要时增加糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的治疗。但是有的患者病情进展比较迅速,要及时进行血液透析或者血液滤过等治疗,防止进展为尿毒症。
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