育龄期有性生活史女性出现阴道出血时，需从出血时间与周期、出血量、出血颜色、伴随症状及相关检查（hCG检测、超声检查）来鉴别是月经出血还是流产后出血，月经出血具相对固定周期性、量20-60ml、暗红等特点，流产后出血时间不固定、量多、颜色多样等，要及时就医采取相应处理措施。
流产后出血：时间不固定，与流产类型等相关。若为不完全流产等情况，出血时间可能较长且无固定周期规律，可能在流产后几天就开始出血，且量可能时多时少。
出血量
月经出血：正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。一般经期第2~3天出血量相对较多，之后逐渐减少。
流产后出血：出血量通常比正常月经量多，而且可能出现大量出血的情况，部分人可能短时间内出血量就较多，甚至可能超过正常月经量很多。
出血颜色
月经出血：一般为暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，通常不凝固或偶尔有小凝块。
流产后出血：颜色可呈鲜红色、暗红色等，若有胚胎组织残留等情况，可能会有较多的血块，颜色可能相对更鲜红。
伴随症状
月经出血：部分女性在月经前可能有乳房胀痛、下腹坠胀等经前综合征表现，经期可能有轻微的腰酸、下腹不适等，但一般症状较轻微，不影响正常生活和工作。
流产后出血：可能伴有腹痛，尤其是不完全流产时，子宫收缩排出胚胎组织，腹痛较明显，疼痛程度可能较重，还可能伴有头晕、乏力等贫血表现，如果伴有感染还可能出现发热等症状。
相关检查鉴别
人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：月经出血hCG为阴性；流产后出血hCG多为阳性，因为流产后妊娠相关激素未迅速下降至正常水平。
超声检查：月经时超声检查子宫附件多无异常；流产后出血超声可发现宫腔内有无妊娠组织残留、子宫复旧情况等，如有流产不全可看到宫腔内有不均质回声等异常情况。
对于育龄期有性生活史的女性，出现阴道出血情况时，要及时就医，通过以上多方面综合判断是月经出血还是流产后出血等情况，以便采取相应正确的处理措施。尤其对于有怀孕可能出现流产情况的女性，更要谨慎对待阴道出血，及时进行相关检查明确情况。
