子宫内膜炎B超有一定辅助诊断价值但不能仅靠其确诊，急性期部分患者可现子宫内膜增厚、回声不均等，慢性期可见子宫内膜回声不均等，B超有局限性，不同人群B超检查情况不同，需结合临床症状、实验室检查等综合判断是否患子宫内膜炎。
B超表现：
急性期：部分患者B超可能无明显特异性表现，少数患者可能出现子宫内膜增厚，回声不均匀，宫腔内有积液等情况。例如，一些严重的急性子宫内膜炎患者，超声可见子宫内膜层增厚，厚度可能超过正常范围（一般非孕期子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增殖期约4-10mm，分泌期约7-14mm），并且回声不均匀，这是因为炎症导致子宫内膜组织充血、水肿等改变。
慢性期：慢性子宫内膜炎患者B超可能显示子宫内膜回声不均，宫腔可能有少量积液，还可能观察到子宫体积稍增大，子宫肌层回声也可能有一定改变等。比如部分慢性子宫内膜炎患者经阴道B超检查可发现子宫内膜线不清，回声杂乱。
B超检查的局限性：B超检查对于子宫内膜炎的诊断不是金标准，因为一些轻度的子宫内膜炎可能B超表现不典型，容易出现漏诊或误诊。例如，一些炎症局限在子宫内膜较表浅部位的患者，B超可能无法清晰地显示出特征性改变。这时候还需要结合患者的临床表现，如是否有下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状，以及实验室检查，如血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白升高等，还有宫腔分泌物的病原体检查等综合来判断是否患有子宫内膜炎。
不同人群的情况：
育龄期女性：育龄期女性如果出现月经紊乱、下腹痛等疑似子宫内膜炎的表现，B超检查是初步筛查的重要手段之一，但需要结合其他检查明确诊断。
青春期女性：青春期女性患子宫内膜炎相对较少见，但如果出现异常子宫出血等情况，B超检查可以帮助了解子宫及子宫内膜的基本情况，为进一步诊断提供线索。
围绝经期及绝经后女性：这类女性患子宫内膜炎时，B超检查同样可以观察子宫内膜的厚度、回声等情况，辅助判断是否存在炎症相关改变，但由于绝经后女性生理结构的变化等因素，其B超表现可能与育龄期女性有所不同，需要综合多方面因素进行分析。
