胎记分为色素型和血管型，大部分不具遗传性，其发生多与胚胎发育偶然因素有关；部分咖啡斑数量多或先天性色素痣可能与遗传因素相关，若有家族遗传病史相关胎记情况的家庭备孕前可咨询遗传咨询师，孕妇要做好产检，孩子出生后有胎记可到皮肤科就诊，还要关注儿童胎记变化情况。
非遗传性胎记情况
常见非遗传性胎记：像大多数的色素斑（如单纯的色素沉着斑等）以及一些血管型胎记中的部分类型，其发生主要与胚胎发育过程中的偶然因素有关，并非由遗传物质的改变导致。例如，一些在胚胎时期皮肤血管发育异常但不涉及基因遗传改变的血管型胎记，孩子出生后出现，其父母可能并无相关胎记遗传给孩子的情况。
相关机制：在胚胎发育过程中，皮肤的色素细胞或血管组织的分化、迁移等出现异常，就可能形成胎记，但这种异常通常不是由亲代遗传物质传递导致的，所以这类胎记一般不会遗传给孩子。
具有遗传倾向的胎记情况
部分咖啡斑：如果咖啡斑数量较多（通常超过6个，且直径在儿童时期超过5mm，青春期后超过15mm），可能与神经纤维瘤病等遗传性疾病相关。神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，部分患者会伴有多发的咖啡斑。也就是说，若父母一方患有神经纤维瘤病相关疾病，孩子有一定的遗传概率出现相关的胎记表现。
先天性色素痣：部分先天性色素痣可能与遗传因素有关。一些研究发现，某些特定基因突变可能与先天性色素痣的发生相关，若亲代携带相关致病基因，就有可能遗传给子代。不过，先天性色素痣具有遗传倾向并不意味着一定会遗传，只是子代相较于正常人群有更高的发病风险。
对于有胎记相关疑问的人群，尤其是有家族遗传病史相关胎记情况的家庭，建议在备孕前咨询遗传咨询师，进行相关基因方面的评估等。孕妇在孕期应做好产检等，密切关注胎儿皮肤发育情况。如果孩子出生后发现有胎记，家长可带孩子到皮肤科等相关科室就诊，由专业医生评估胎记的类型、可能的原因等，必要时进行进一步的检查以明确是否存在遗传相关因素等情况。同时，对于儿童时期发现的胎记，要关注其变化情况，如大小、颜色、形状等是否有异常改变，以便及时发现可能存在的健康问题。
