念珠菌性阴道炎治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群注意事项。一般治疗要保持外阴清洁干燥等；局部用药有唑类抗真菌药物和制霉菌素制剂；不能耐受局部用药等可口服氟康唑；妊娠期女性以局部用药为主；糖尿病患者需控制血糖；老年女性可补充雌激素增强阴道抵抗力。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间应避免性生活，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。糖尿病患者应积极治疗原发病，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。
二、局部用药
唑类抗真菌药物：可选用咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；也可选用克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日，或1粒（500mg）单次用药。克霉唑阴道片对于妊娠期念珠菌性阴道炎患者相对安全，妊娠早期应慎用唑类药物。
制霉菌素制剂：制霉菌素栓每晚1粒（10万U），连用10-14日。制霉菌素的局部刺激性相对较小，适用于不能耐受唑类药物的患者。
三、全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物有氟康唑，单次口服150mg。氟康唑对于肝肾功能有一定影响，有基础肝病的患者需谨慎使用，妊娠期女性禁用氟康唑。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药。选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑栓剂等。治疗过程中要注意外阴清洁，遵循医生的用药指导，密切观察症状变化。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复发生念珠菌性阴道炎，除了针对阴道炎进行治疗外，需严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及药物治疗（如口服降糖药或胰岛素治疗），将血糖控制在正常或接近正常水平，以减少念珠菌性阴道炎的复发。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患念珠菌性阴道炎。在治疗时除了使用抗真菌药物外，可适当补充雌激素，增加阴道抵抗力，但需在医生评估后使用，同时注意局部卫生，保持外阴清洁干燥。
