子宫穿孔可出现腹痛，儿童表现为不明原因哭闹不安，成年女性可准确描述腹痛性质部位；内出血有轻中重度表现，儿童血容量少内出血更易致严重后果；还会有阴道出血及盆腔感染相关表现；妇科检查双合诊可见子宫触痛、位置形态异常等，不同年龄女性表现因生理结构有差异。
年龄因素影响：对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，但如果出现不明原因的哭闹不安等情况，需高度警惕是否存在子宫穿孔导致腹痛的可能；而成年女性则能相对准确地描述腹痛的性质、部位等情况。
内出血表现
轻度内出血：若穿孔较小，内出血量少，可能仅有轻度的腹膜刺激征，如腹部轻度压痛、反跳痛等。患者生命体征可能无明显变化，血压、心率等基本在正常范围，但可能会有轻微的头晕等不适。
中度及重度内出血：当穿孔较大，损伤血管时，内出血量增多，患者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克前期或休克表现。随着内出血的进一步增多，休克症状会逐渐加重，如患者会出现明显的头晕、乏力、出冷汗等，严重时可能陷入休克昏迷状态。不同年龄患者对于内出血的耐受程度不同，儿童由于血容量相对较少，内出血更容易导致严重后果，而成年女性相对有一定的代偿能力，但也不能忽视。
其他伴随症状
阴道出血：部分患者会出现阴道少量出血，这是因为子宫穿孔后，子宫的正常结构被破坏，导致血管破裂或子宫收缩异常等引起。但阴道出血的量和持续时间因人而异，有的患者可能只是少量点滴状出血，有的则可能出血量相对较多。
盆腔感染相关表现：如果子宫穿孔后没有得到及时有效的处理，随着时间推移可能会出现盆腔感染，患者会有发热、下腹部疼痛加剧、阴道分泌物增多且有异味等表现。对于有基础疾病或免疫力较低的人群，如患有糖尿病的女性，更容易发生盆腔感染，且感染可能会更严重，恢复也相对较慢。
妇科检查异常
双合诊异常：进行妇科双合诊检查时，可能会发现子宫有触痛、子宫位置或形态异常等情况。例如，子宫可能出现不对称的压痛，或者子宫活动度与正常情况不同等。不同年龄的女性，妇科检查时的表现可能因生理结构等差异而有所不同，儿童由于生殖系统尚未完全发育成熟，检查时需更加轻柔谨慎。
