代谢性白内障由体内代谢障碍致晶状体混浊，病因包括糖尿病性白内障（糖尿病患者血糖高使晶状体内山梨醇蓄积致混浊，各年龄段均可发生，病程长、血糖控制不佳及不良生活方式促发）、半乳糖性白内障（体内缺乏相关酶使半乳糖转化异常致晶状体混浊，主要发生在婴幼儿期，喂养含过多半乳糖食物且酶缺乏易引发）、手足搐搦性白内障（血清钙过低致晶状体代谢受影响混浊，常见于儿童及特殊生理时期女性，缺乏户外活动等生活方式增加发病几率）。
一、糖尿病性白内障
发病机制：糖尿病患者血糖升高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内蓄积，使晶状体渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，最终混浊。
年龄与性别因素：各年龄段糖尿病患者均可发生，性别差异不显著，但病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现。例如，长期高血糖状态持续10年以上的糖尿病患者，糖尿病性白内障的发生率明显升高。
生活方式影响：不良生活方式，如高糖饮食、缺乏运动等，会加重血糖波动，促进代谢性白内障的发生发展。
二、半乳糖性白内障
发病机制：患者体内缺乏半乳糖激酶或半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，使半乳糖不能转化为葡萄糖，过多的半乳糖在晶状体内转化为半乳糖醇，导致晶状体渗透压改变，引起晶状体混浊。
年龄因素：主要发生在婴幼儿时期，因为婴幼儿时期机体代谢酶系统发育不完善，摄入含半乳糖的食物后，无法正常代谢半乳糖。
生活方式影响：如果婴儿喂养的奶粉或食物中含有过多半乳糖，且患儿存在半乳糖代谢相关酶缺乏的情况，就极易引发半乳糖性白内障。
三、手足搐搦性白内障
发病机制：由于血清钙过低，引起神经肌肉兴奋性增高，晶状体内钙含量变化，影响晶状体代谢，导致晶状体混浊。
年龄与性别因素：常见于儿童，尤其是维生素D缺乏的儿童，女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期也易出现血钙降低，从而引发该病。例如，妊娠期女性如果维生素D摄入不足或日照较少，容易出现血钙降低，增加手足搐搦性白内障的发生风险。
生活方式影响：缺乏户外活动、日照不足等生活方式，会影响维生素D的合成，进而影响钙的代谢，增加手足搐搦性白内障的发病几率。
