宫缩分为假性宫缩和真性宫缩。假性宫缩在妊娠中晚期无规律、持续时间短、强度弱,与活动状态有关,对妊娠无不良影响;真性宫缩有规律且渐强,间隔渐短、持续时长延长、疼痛加剧,是分娩重要标志,妊娠合并症及高龄产妇出现真性宫缩需密切监护,孕妇需区分两者,出现规律渐强真性宫缩应及时就医待产。
表现:通常在妊娠中晚期出现,特点是无规律、持续时间短,一般间隔时间较长且不规律。宫缩强度较弱,孕妇可能感觉到下腹部轻微发紧、发硬,这种发紧、发硬的感觉局限在下腹部,不会扩散到其他部位。比如,可能只是下腹部像有一个小拳头在轻轻挤压,持续时间可能从几秒钟到几十秒钟不等。
影响因素:与孕妇的活动状态有关,比如长时间行走、站立后更容易出现。对于有多次妊娠经历的孕妇,可能会相对更早感知到假性宫缩,但一般对妊娠过程无不良影响。
真性宫缩
表现:有规律且逐渐增强的子宫收缩。刚开始时,宫缩间隔时间可能较长,比如10分钟左右一次,随后间隔时间逐渐缩短,可能变为5-6分钟一次,甚至更短。宫缩强度会逐渐增加,孕妇会感觉到下腹部疼痛逐渐加剧,疼痛从子宫底部开始,然后向子宫下部扩散,疼痛的性质是持续性的胀痛或刺痛。随着产程进展,宫缩持续时间会延长,可达到40-60秒,而且宫缩的强度会越来越大,孕妇会明显感觉到腹部发硬发紧的程度加重。例如,初产妇可能在临产时,宫缩间隔逐渐缩短至3-4分钟一次,每次持续时间延长,疼痛也越来越难以忍受。
与分娩的关系:真性宫缩是分娩的重要标志,当出现规律且逐渐增强的真性宫缩时,意味着产妇即将进入分娩阶段。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病的孕妇,出现真性宫缩时需要密切监测母胎情况,因为这类孕妇发生分娩相关并发症的风险可能增加。对于高龄产妇,真性宫缩出现时更要加强监护,因为高龄产妇的产程可能相对不顺利,需要更严密观察宫缩、胎心及产程进展情况。
宫缩是孕妇在妊娠不同阶段可能出现的子宫收缩现象,假性宫缩一般是妊娠过程中的正常生理现象,而真性宫缩则与分娩密切相关。孕妇需要学会区分假性宫缩和真性宫缩,当出现规律且逐渐增强的真性宫缩时,应及时就医准备分娩。



