面颊脂溢性皮炎发病与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、皮肤屏障受损及机体免疫炎症反应相关，临床表现为面颊有边界清晰红斑覆油腻性鳞屑、多数患者有不同程度瘙痒感且病情易反复，诊断依据典型表现，必要时行真菌学等辅助检查，需与玫瑰痤疮、接触性皮炎鉴别，治疗包括用温和洁面产品等一般治疗及用抗真菌、弱效糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗，儿童需用温和无刺激护肤品遵医嘱用药，孕妇用药谨慎需咨询医生，老年人注意保湿及考量肝肾功能等身体状况观察。
一、病因及相关因素
面颊脂溢性皮炎发病与马拉色菌感染密切相关，该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤炎症，且患者皮损处马拉色菌定植量多于常人；皮脂分泌异常也是重要因素，青春期雄激素升高致皮脂分泌增，易诱发该病；皮肤屏障功能受损时，外界刺激易侵入引发炎症，如过度清洁面部等可破坏屏障；机体免疫炎症反应参与发病，炎症细胞浸润致皮肤出现红斑鳞屑等症状。
二、临床表现
红斑鳞屑：面颊有边界清晰红斑，覆油腻性鳞屑，去除鳞屑可见轻度糜烂面。
瘙痒：多数患者有不同程度瘙痒感，搔抓可加重炎症。
病情反复：受饮食不当、精神紧张、感染等诱因影响，易反复发作或加重。
三、诊断与鉴别诊断
诊断：依据面颊部位红斑、油腻性鳞屑等典型表现初步诊断，必要时行真菌学等辅助检查。
鉴别诊断：与玫瑰痤疮鉴别，玫瑰痤疮以面中部红斑、丘疹等为主；与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，形态与接触物相关。
四、治疗原则
一般治疗：用温和洁面产品清洁面部，避免过度清洁，选合适保湿护肤品；生活规律，保证睡眠，饮食忌辛辣油腻甜食等，减轻精神压力。
药物治疗：可使用抗真菌药物抑制马拉色菌，外用弱效糖皮质激素减轻炎症，瘙痒明显用抗组胺药缓解症状。
五、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，护理选温和无刺激护肤品，用药需遵医嘱，因其对药物耐受性与成人不同，不当用药可致皮肤不良影响。
孕妇：用药谨慎，先尝试一般治疗，必须用药时咨询医生，权衡对孕妇及胎儿影响后选择。
老年人：皮肤屏障功能弱，注意保湿避免过度刺激，用药考虑肝肾功能等身体状况，密切观察身体反应。
