玫瑰糠疹与银屑病在病因、临床表现、病程、组织病理及特殊人群方面均有区别，玫瑰糠疹病因不明多认为与病毒感染有关，有自限性，临床表现有母斑及子斑等；银屑病由遗传与环境因素致免疫介导，慢性易复发，寻常型有特定皮疹表现，组织病理有其特征，儿童和老年人患两病时需分别谨慎对待。
临床表现方面
玫瑰糠疹：好发于青壮年，春秋季多见。初起为一个母斑，多为椭圆形淡红色或黄红色斑疹，直径2-3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑。1-2周后，躯干及四肢近端出现多数与母斑相似但较小的子斑，皮疹长轴与皮纹走向一致，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
银屑病：可发生于任何年龄，以青壮年为主。皮疹可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型，其中寻常型最常见。寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），皮疹可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧多见，有不同程度瘙痒。
病程方面：玫瑰糠疹有自限性，一般6-8周可自行消退，少数可达数月甚至数年，但预后一般较好，很少复发；银屑病则是慢性病程，易复发，有的患者病情可持续数十年，甚至伴随终身，需要长期治疗和管理。
组织病理方面：玫瑰糠疹表皮有轻度角化过度及角化不全，棘层轻度肥厚，细胞内和细胞间水肿，可见海绵形成和小水疱，真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞浸润；银屑病表皮角化过度、角化不全、角层下小脓肿（Munro微脓肿），表皮突延长，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围有淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
特殊人群方面，儿童和老年人患玫瑰糠疹或银屑病时，都需要更加谨慎对待。儿童皮肤娇嫩，玫瑰糠疹一般可自愈，但要注意皮肤护理，避免搔抓引起感染；银屑病儿童患者在治疗时要考虑药物对生长发育的影响，尽量选择相对温和的治疗方法。老年人身体机能下降，玫瑰糠疹的自限性可能受其身体状况影响，银屑病老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑药物相互作用等因素，以患者舒适度为优先，优先考虑非药物干预等方式。
