眼睑湿疹的评估包括病史询问（考虑年龄、性别、生活方式、既往病史等因素）、体格检查（观察眼部外观）、实验室检查（过敏原检测，如斑贴试验、血清特异性IgE检测）及其他检查（皮肤活检用于不典型等情况）来明确诊断与鉴别诊断。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但某些与接触相关的因素可能因性别生活方式不同而有差异，如女性使用化妆品的频率较高，接触化妆品相关致敏原的机会相对较多。
生活方式：了解患者的日常生活环境，是否接触可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；是否有长期使用眼部化妆品、眼部用药史；是否有搔抓眼部的习惯等。例如，长期在花粉多的环境中活动的人，患花粉相关性眼睑湿疹的风险可能增加。
病史情况：询问患者既往是否有湿疹病史、过敏性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘等），因为湿疹和过敏性疾病常具有相关性。如有特应性皮炎病史的患者，发生眼睑湿疹的可能性相对较高。
体格检查
眼部外观检查：观察眼睑皮肤的形态、颜色、有无皮疹、水疱、渗出、结痂、肥厚、皲裂等情况。例如，急性期可能表现为眼睑皮肤红肿、密集小丘疹、水疱，搔抓后可出现渗出、糜烂；慢性期则可能出现眼睑皮肤增厚、粗糙、脱屑等改变。
实验室检查
过敏原检测：
斑贴试验：适用于怀疑接触性过敏原引起的眼睑湿疹。通过将可疑过敏原贴敷于皮肤表面，观察皮肤对过敏原的反应，以确定是否对某种物质过敏。例如，怀疑对眼部化妆品中的某些成分过敏时，可进行斑贴试验检测相关过敏原。
血清特异性IgE检测：抽取患者静脉血，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平。如果特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原处于致敏状态，有助于明确过敏因素。比如，检测到对尘螨特异性IgE升高，提示患者可能对尘螨过敏相关的眼睑湿疹有一定关联。
其他检查
皮肤活检：对于一些不典型、慢性反复发作或怀疑有其他病变的眼睑湿疹患者，可能需要进行皮肤活检。通过取病变皮肤组织进行病理检查，了解皮肤组织的病理改变，如是否有表皮细胞间水肿、海绵形成、淋巴细胞浸润等情况，有助于明确诊断和鉴别诊断。例如，在鉴别眼睑湿疹与眼睑皮肤肿瘤等疾病时，皮肤活检具有重要意义。
