妇科检查用于初步了解子宫颈平滑肌瘤情况，包括双合诊、三合诊；影像学检查有B超（经腹部、经阴道）、MRI，可清晰显示肌瘤相关情况；宫腔镜检查可观察子宫颈管内情况；怀疑时需病理检查明确诊断，不同年龄人群检查及术后情况有相应特点。
三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清楚地了解子宫颈后方、直肠子宫陷凹及盆腔后部的情况，对于判断子宫颈平滑肌瘤与周围组织的关系等有重要意义。有过盆腔手术史等特殊病史的人群，三合诊时需更加轻柔操作，避免引起不适或损伤。
影像学检查
B超检查
经腹部B超：通过腹部超声探头进行检查，可清晰显示子宫颈平滑肌瘤的数目、大小、部位及内部回声等情况。不同年龄女性的子宫超声表现有一定特点，一般来说，生育期女性子宫肌层回声均匀，绝经后女性子宫肌层回声可能相对稍粗糙。生活方式中，肥胖女性由于腹部脂肪厚，经腹部B超可能图像显示不够清晰，需要适度充盈膀胱以提高图像质量。
经阴道B超：将探头放入阴道内进行检查，对子宫颈平滑肌瘤的显示更为清晰，尤其是较小的肌瘤也能较好发现。对于已绝经女性，阴道萎缩等情况可能需要谨慎操作，但总体能更精准地观察子宫颈局部情况。
磁共振成像（MRI）：能多平面、多序列成像，对子宫颈平滑肌瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性，可准确判断肌瘤与周围组织如膀胱、直肠等的关系。不同年龄和病史的人群在进行MRI检查时，需根据具体情况配合医生，比如有心脏起搏器等植入物的人群不能进行MRI检查。
宫腔镜检查
可直接观察子宫颈管内的情况，对于发现子宫颈管内的平滑肌瘤有重要价值，能明确肌瘤在子宫颈管内的位置、大小等。对于有异常阴道出血等症状的患者，宫腔镜检查能更直观地了解子宫颈内部病变情况，但操作时需注意无菌原则等，有生殖道急性炎症等情况的人群不宜进行该检查。
病理检查
若通过上述检查怀疑有子宫颈平滑肌瘤，可能需要进行病理检查以明确诊断。一般是在手术切除肌瘤后将组织送病理检查，病理检查能最终确定病变性质是平滑肌瘤等。不同年龄的患者，病理检查的流程和注意事项基本一致，但术后恢复等需根据年龄调整，比如年轻患者可能更关注术后生育功能的保护等。
