卵巢肿瘤有蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症。蒂扭转好发于特定肿瘤及体位改变等情况,表现为一侧下腹剧痛等;破裂有自发性和外伤性,表现为不同程度腹痛等;感染多继发于其他情况,有发热、腹膜炎表现;恶变早期无症状,后期肿瘤迅速增大伴消瘦等。不同年龄人群并发症情况不同,生活方式及特定病史人群需关注。
发生情况:较为常见,好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好且重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿等。在体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫位置发生改变时易诱发。
表现:患者突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及压痛明显的肿块,以瘤蒂部位最为显著,且有肌紧张。
破裂
自发性破裂:可因肿瘤生长过快,侵蚀囊壁薄弱处而致。少数也可因妇科检查、穿刺、性交、腹部撞击等引起外伤性破裂。
表现:破裂后患者可有轻度或剧烈腹痛,若破裂口小,仅少量出血,症状可能较轻;若破裂口大,大量肿瘤内容物流入腹腔,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征表现,原有肿块缩小或消失。
感染
发生情况:多继发于肿瘤扭转或破裂,也可因邻近器官感染灶(如阑尾脓肿)蔓延所致。
表现:患者出现发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
恶变
发生情况:卵巢肿瘤恶变早期通常无症状,不易被发现。若肿瘤生长迅速尤其双侧性,应考虑有恶变可能。
表现:肿瘤在短期内迅速增大,患者出现消瘦等恶病质表现。
对于不同年龄的人群,如青春期女性、育龄期女性、围绝经期及老年女性,卵巢肿瘤并发症的发生风险和表现可能有所不同。青春期女性卵巢肿瘤相对少见,但一旦发生并发症可能更易出现急腹症表现;育龄期女性卵巢肿瘤并发症中蒂扭转等情况可能与妊娠等因素相关;围绝经期及老年女性卵巢肿瘤恶变的可能性相对增加。在生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能影响机体免疫力,间接增加卵巢肿瘤发生并发症的风险。有卵巢肿瘤病史或家族中有卵巢肿瘤相关病史的人群,更应密切关注自身情况,定期进行妇科检查,以便早期发现并发症并及时处理。



