肾盂肾炎可引起全身症状和泌尿系统、胃肠道症状,全身症状有发热、寒战、乏力、头痛;泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、排尿困难;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲不振。
寒战:常与高热同时出现,是由于细菌毒素等刺激机体,引起肌肉不自主收缩,以产生热量来应对感染。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,这是因为感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足等原因所致。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现乏力症状,只是不同年龄段可能表现程度有所差异。
头痛:部分患者可出现头痛,可能与发热引起脑血管扩张、颅内压轻度变化等因素有关。
泌尿系统症状
尿频:患者排尿次数明显增多,白天排尿次数可超过8次,夜间排尿次数超过2次,这是由于炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现频繁的排尿冲动。儿童由于膀胱容量相对较小,尿频症状可能更为突出;老年人可能因同时存在前列腺增生等情况,尿频表现可能更加复杂。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,迫不及待需要排尿,也是膀胱受炎症刺激的表现,膀胱无法正常储存尿液。
尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感等,是因为炎症累及尿道黏膜或膀胱三角区等部位,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
腰痛:多为一侧或两侧腰部胀痛或酸痛,程度不一,这是因为肾脏包膜受到炎症刺激,肾盂、肾盏因感染发生充血、水肿等改变,引起腰部疼痛。儿童表述可能不清晰,需通过观察其行为等判断是否存在腰痛;老年人可能同时合并腰椎病变等,需注意鉴别。
排尿困难:部分患者可能出现排尿困难,尤其是女性肾盂肾炎患者,可能因炎症波及尿道等导致排尿不畅,严重时可能出现尿潴留,这与膀胱逼尿肌功能紊乱等因素有关。
胃肠道症状
恶心、呕吐:有些肾盂肾炎患者会出现恶心、呕吐症状,可能是由于感染引起的全身炎症反应影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化功能减退等。儿童可能因胃肠道功能相对较弱,更容易出现恶心、呕吐;老年人则可能因基础疾病等因素,恶心、呕吐症状可能影响营养状况,需加强关注。
食欲不振:患者进食欲望降低,不想吃东西,与全身炎症状态、胃肠道功能受影响等有关。



