眼睛视网膜脱落常见原因包括玻璃体牵拉相关因素(年龄增长致玻璃体液化变性牵拉视网膜、高度近视使眼轴变长等致玻璃体易变性牵拉)、眼部外伤(撞击、挫伤等致视网膜撕裂脱离)、视网膜病变(视网膜变性出现裂孔、糖尿病性视网膜病变致视网膜缺血缺氧等引发)、其他因素(遗传因素致部分眼底病易致视网膜脱落、眼部手术史致术后易出现视网膜脱落风险增加)。
玻璃体牵拉相关因素
年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性,变得黏稠度改变,容易收缩并对视网膜产生牵拉。老年人玻璃体液化较为常见,这是导致视网膜脱落的一个重要因素。例如,在老年人群体中,约有一定比例是因为玻璃体牵拉视网膜而引发脱落。
近视:高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对变薄、变脆弱,同时玻璃体也更容易出现变性、液化等改变,从而增加了玻璃体对视网膜的牵拉风险。高度近视患者发生视网膜脱落的概率远高于正常视力人群,且近视度数越高,风险越大。
眼部外伤
外伤类型:眼部受到撞击、挫伤等外伤时,可导致视网膜撕裂、脱离。比如球类运动中眼部被球击中、车祸等导致的眼部外伤,都可能直接损伤视网膜,引发视网膜脱落。
受伤机制:外伤会使眼球的结构发生改变,外力作用破坏了视网膜的正常结构,引起神经上皮层与色素上皮层分离。
视网膜病变
视网膜变性:某些先天性或后天性因素可导致视网膜出现变性区,如格子样变性、囊样变性等。这些变性区的视网膜组织脆弱,容易发生裂孔,进而引起视网膜脱落。例如,一些遗传性视网膜疾病可能会导致视网膜变性,增加视网膜脱落的可能性。
糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖状态会影响视网膜的血管,导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视网膜新生血管形成、视网膜病变,最终可能引发视网膜脱落。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,发生视网膜脱落的风险显著增加。
其他因素
遗传因素:某些遗传性眼底疾病可能会增加视网膜脱落的易感性。例如,家族性渗出性玻璃体视网膜病变具有遗传倾向,患者容易出现视网膜脱离。
眼部手术史:曾进行过眼部手术的患者,如白内障手术等,术后可能会出现一些并发症,影响视网膜的正常结构和功能,增加视网膜脱落的风险。