肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛，胃肠道症状如恶心、呕吐，且儿童全身症状更突出、泌尿系统症状不典型，老年人症状不典型易被误诊。
寒战：常与高热同时出现，是由于细菌释放的内毒素等致热物质作用于机体，刺激神经系统引起的。
乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收也会影响机体的正常功能。
泌尿系统症状
尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，产生频繁的尿意。在儿童中，由于膀胱容量相对较小，尿频症状可能更为突出；女性由于尿道短而直，更容易受到细菌感染引发肾盂肾炎，尿频症状也较为常见。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，迫不及待要排尿。这是因为膀胱受到炎症刺激后，逼尿肌不稳定收缩所致。
尿痛：排尿时尿道或耻骨上区会有疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。是由于炎症累及尿道或膀胱颈部引起的。
腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。肾脏包膜受到炎症刺激，或者肾脏肿大牵拉包膜会引起腰痛。疼痛部位多在单侧或双侧腰部，有的患者疼痛可放射至下腹部、会阴部等。
胃肠道症状
恶心、呕吐：部分肾盂肾炎患者会出现恶心、呕吐症状，这是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动紊乱和消化功能减退。儿童由于胃肠道发育尚不完善，感染后更容易出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等；老年人本身胃肠道功能就有所减退，发生肾盂肾炎时也较易出现这些胃肠道反应。
不同人群肾盂肾炎症状特点
儿童：儿童肾盂肾炎除了上述常见症状外，全身症状往往更为突出，如高热、寒战等表现可能更明显，而且泌尿系统症状可能不如成人典型，可能仅表现为发热、哭闹不安、拒食等，容易被忽视，家长需要密切关注儿童的异常表现。
老年人：老年人肾盂肾炎的症状通常不典型，发热可能不明显，甚至体温正常，而以其他非典型症状为主，如精神萎靡、食欲不振、嗜睡等，容易被误诊为其他疾病，所以对于老年人出现不明原因的上述非典型表现时，要考虑肾盂肾炎的可能。
