术前需通过影像学评估脑瘤情况及全身状况评估控制基础疾病来规划手术，术中实施全身麻醉、选合适头皮切口开颅，在显微镜下精细切除肿瘤，术后要防控伤口感染、监测神经功能，儿童注重营养心理及康复训练，老年警惕并发症、关注认知并提供合理饮食助力恢复。
一、术前准备
1.影像学评估：通过头颅磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等明确脑瘤的具体位置、大小、与周围重要结构（如神经、血管）的毗邻关系，这是规划手术方案的关键依据，例如位于脑功能区的脑瘤需精准定位以避免损伤功能区。
2.全身状况评估：进行心肺功能检查（如心电图、肺功能测试）、凝血功能检测等，评估患者能否耐受手术；对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在术前将病情控制至相对稳定状态，降低手术风险。
二、手术过程
1.麻醉实施：患者进入手术室后接受全身麻醉，确保手术中无痛且肌肉松弛，保障手术操作顺利进行。
2.切口与开颅：依据脑瘤位置选取合适头皮切口（如额部、顶部等），使用颅骨钻打孔、锯开颅骨形成骨瓣，暴露颅内病变区域。
3.肿瘤切除：在显微镜下精细分离肿瘤与周围神经、血管等结构，遵循肿瘤切除原则，良性肿瘤尽量完整切除，恶性肿瘤在保障患者安全前提下最大程度切除以缓解症状，同时注重保护周围正常脑组织功能，减少术后神经功能缺损风险。
三、术后注意事项
1.伤口与感染防控：保持手术切口清洁干燥，密切观察有无渗血、渗液等情况，严格遵循无菌操作原则预防感染。
2.神经功能监测：持续观察患者意识、肢体活动、语言等神经功能状态，若出现异常（如肢体无力、意识改变等）需及时处理，因手术可能对神经造成影响，早期发现并干预可改善预后。
3.特殊人群关怀
儿童患者：术后需注重营养支持，提供富含蛋白质、维生素等营养的易消化饮食，满足生长发育需求；关注心理状态，给予心理安抚，避免因手术产生恐惧情绪；定期进行神经功能评估与康复训练，利用儿童神经可塑性强的特点促进神经功能恢复。
老年患者：警惕肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强呼吸道护理与肢体活动；关注认知功能变化，必要时开展认知康复训练；提供易消化、营养均衡的饮食，助力机体恢复。
