小孩眼睛100多度屈光不正时，先区分真性与假性近视，假性近视一般不戴镜，靠良好用眼习惯恢复；真性近视若影响视力需戴合适眼镜，不影响视力可先密切观察，定期检查，儿童戴镜后要定期复查，家长需监督孩子正确佩戴保养眼镜并维持良好用眼习惯。
一、需综合判断是否戴镜
小孩眼睛出现100多度的屈光不正时，要先区分是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通常不需要戴眼镜，可通过让孩子养成良好用眼习惯来恢复，比如保证每天充足的户外活动时间，一般建议每天2小时以上的户外活动能有效预防和缓解假性近视；同时要控制孩子近距离用眼时间，避免长时间看电视、玩电子设备等。但如果是真性近视，就需要根据具体情况考虑戴眼镜。
（一）影响视力的真性近视需戴镜
如果孩子100多度的真性近视已经明显影响到孩子的日常视力，比如孩子在看黑板上的字、远处的物体等时有模糊不清的情况，那么就需要佩戴合适的眼镜。合适的眼镜可以帮助孩子清晰视物，避免因为视物不清而导致眼睛过度调节，进而加重近视度数的发展。例如，有研究表明，及时佩戴合适眼镜的真性近视儿童，其近视度数增长速度相对较慢。
（二）不影响视力的真性近视可谨慎考虑
如果孩子100多度的真性近视对日常视力影响不大，比如孩子看远处物体时还能基本看清，这种情况下可以先密切观察，定期带孩子去眼科检查视力、眼轴等情况。同时，继续严格把控孩子的用眼环境和用眼习惯，如保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离等。但如果在观察过程中发现孩子近视度数有增长趋势，或者孩子的视力开始受到一定影响了，就需要考虑佩戴眼镜。
二、特殊人群注意事项
对于儿童来说，佩戴眼镜后要注意定期复查。一般3-6个月就要带孩子去眼科进行一次视力、眼压、眼轴等检查，以便及时了解孩子眼睛的情况，根据度数变化及时调整眼镜度数。同时，要教育孩子正确佩戴和保养眼镜，比如教导孩子不要用手随意揉眼睛，避免眼镜受到碰撞、挤压等。对于年龄较小的儿童，家长要起到监督和帮助的作用，确保孩子能正确使用眼镜，并且维持良好的用眼习惯，因为低龄儿童自我控制用眼行为的能力较差，需要家长的积极干预来保护孩子的视力。
