强迫症的一线心理治疗是认知行为疗法中的暴露与反应预防，需在专业人员引导下结合儿童青少年心理发展特点调整节奏以保障安全有效，常用药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂要依患者情况经专业医生严格指导，生活方式调整包括保持规律作息、适度有氧运动等，儿童青少年治疗需家长配合，妊娠期或哺乳期女性治疗要与医生充分沟通权衡药物影响，老年患者治疗家属需关注其情绪和药物反应并及时反馈调整方案。
一、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）-暴露与反应预防（ERP）：是治疗强迫症的一线心理治疗方法。患者需暴露于能引发强迫思维的情境中，同时严格阻止习惯性的强迫行为反应，通过反复体验焦虑减轻直至消退，逐步改变对强迫症状的错误认知，一般需持续一定疗程，例如每周进行数次专业指导下的训练。儿童青少年患者开展该治疗时，需在家长配合及专业人员引导下，根据其心理发展特点调整治疗节奏与方式，保障治疗的安全性与有效性。
二、药物治疗
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是治疗强迫症的常用药物类别，如舍曲林、氟伏沙明等。这类药物通过调节大脑中5-羟色胺神经递质的水平来缓解强迫症症状。对于儿童青少年患者，使用时需充分评估药物风险与获益，在专业医生严格指导下谨慎选择；妊娠期或哺乳期患者使用时，需由医生综合考虑母体健康状况、胎儿或婴儿风险等多方面因素后决定是否用药；老年患者由于机体代谢等功能变化，对药物的耐受性可能不同，用药过程中需密切监测身体反应及症状变化。
三、综合管理与特殊人群注意事项
1.生活方式调整：保持规律的作息时间，适度进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于缓解压力，对强迫症的症状改善有一定辅助作用。儿童青少年应保证充足睡眠与合理饮食，避免过度劳累与精神刺激；老年患者需根据自身身体状况选择合适的运动方式与强度。
2.特殊人群关怀：儿童青少年患者治疗时，家长需给予充分理解与支持，营造良好家庭氛围，配合专业治疗；妊娠期或哺乳期女性在治疗决策上，要与医生充分沟通，权衡药物对自身及胎儿/婴儿的潜在影响；老年患者治疗过程中，家属需密切关注其情绪变化与药物反应，及时与医疗团队反馈，以便调整治疗方案。
