羊水少的原因包括胎儿因素(泌尿系统畸形、染色体异常)、胎盘功能减退(胎盘早剥、过期妊娠)、孕妇因素(血容量不足、某些疾病影响、药物影响),孕妇应定期产检,胎儿因素导致的需评估处理,孕妇自身因素引起的要积极治疗基础疾病等,高龄孕妇需加强孕期监测。
染色体异常:某些染色体异常的胎儿也常伴有羊水少的情况。如21-三体综合征等染色体疾病,可能影响胎儿的多个系统发育,包括泌尿系统等,导致羊水生成相关的生理过程出现异常,进而引起羊水少。
胎盘功能减退
胎盘早剥:胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,使得胎盘功能受损。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,其功能减退会影响羊水的生成和交换,从而导致羊水少。胎盘早剥多发生在妊娠晚期,可伴有阴道流血、腹痛等症状,对母儿健康威胁较大。
过期妊娠:妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,此时胎盘的绒毛血管床减少,胎盘功能逐渐减退,胎儿的血液灌注减少,进而影响胎儿尿液的生成,导致羊水少。过期妊娠时,胎儿在宫内的环境发生变化,羊水少会增加胎儿窘迫等不良结局的发生风险。
孕妇因素
血容量不足:孕妇脱水、血容量不足时,会使母体血液流向胎盘的量减少,从而影响羊水的生成。例如孕妇严重呕吐、腹泻导致体液丢失,或者在高温环境下大量出汗等情况,都可能引起血容量不足,进而影响羊水的平衡。
某些疾病影响:孕妇患有某些疾病也可能导致羊水少,如妊娠期高血压疾病,该病会引起全身小动脉痉挛,胎盘血管也会受到影响,导致胎盘血流量减少,影响羊水的生成;还有孕妇患有自身免疫性疾病等,也可能通过多种机制影响羊水的量。
药物影响:某些药物的使用也可能与羊水少有关,如孕妇使用了具有肾毒性或影响胎盘功能的药物等,但这种情况相对较少见,需要医生在用药过程中密切关注。
对于孕妇来说,在孕期应定期进行产检,及时发现羊水少等异常情况。如果是胎儿因素导致的羊水少,可能需要根据具体情况进行进一步的评估和处理;如果是孕妇自身因素引起的羊水少,需要积极治疗孕妇的基础疾病,补充血容量等,以改善羊水少的状况。同时,对于特殊人群如高龄孕妇等,更要加强孕期监测,因为高龄孕妇发生羊水少相关情况的风险可能相对较高。