脑瘤可引发多种症状,包括常见的头痛(多为持续性钝痛或胀痛,清晨加重,不同年龄段表现有差异,长期不规律生活等人群风险高)、喷射性呕吐(与进食无关,儿童更易忽视,有脑部基础病史者需警惕)、视力障碍(有视力下降、视野缺损等,不同年龄表现不同,长期近用眼等人群需考虑)、精神异常(有记忆力减退等,不同年龄段表现易被误判,有相关家族史等需留意)、癫痫发作(成年首次发作或儿童可出现,有脑部史者需排查)、单侧肢体感觉异常或无力(有感觉减退等,不同年龄表现不同,有脑血管病史者需考虑)。
呕吐
特点:通常是喷射性呕吐,与进食无明显关系,是因为颅内压增高刺激呕吐中枢导致。儿童脑瘤患者呕吐相对更常见且容易被忽视,因为儿童可能本身就容易有胃肠道不适,而脑瘤引起的呕吐往往不伴有恶心先兆,直接喷射而出。有脑部基础病史的人群出现不明原因呕吐时需警惕脑瘤可能。
视力障碍
表现:可出现视力下降、视野缺损等。例如视野缺损可能表现为双眼颞侧偏盲等。这是由于肿瘤压迫视觉中枢或视神经等结构所致。不同年龄人群视力变化表现不同,儿童可能表现为对远处物体不敏感、经常碰撞等;成年人则可能自觉看东西不清楚、视野范围变小等。长期近距离用眼、有眼部基础疾病的人群如果出现视力突然变化,要考虑脑瘤可能。
精神异常
表现:部分患者会出现精神症状,如记忆力减退、性格改变、淡漠、抑郁等。老年人患脑瘤时精神异常表现可能更易被误认为是老年痴呆等其他疾病;儿童则可能表现为学习能力下降、注意力不集中等。有精神疾病家族史或脑部受过外伤等情况的人群需留意相关表现。
癫痫发作
特点:成年患者可能首次以癫痫发作为首发症状就诊,儿童脑瘤患者也可能出现癫痫发作。癫痫发作形式多样,可为全身强直-阵挛发作等。有脑部感染史、脑外伤史等人群出现癫痫发作时要排查脑瘤因素。
单侧肢体感觉异常或无力
表现:肿瘤对大脑感觉或运动中枢造成影响时,可出现一侧肢体的感觉减退、麻木或无力,如拿东西不稳、行走时一侧肢体无力等。不同年龄人群表现有所不同,老年人可能会觉得肢体活动不如以前灵活,儿童可能表现为运动发育落后等。有脑血管疾病史等人群出现单侧肢体异常时需考虑脑瘤可能。



