颅骨骨瘤的治疗包括观察等待和手术治疗。观察等待适用于无症状且体积较小不影响外观及功能的情况，定期影像学检查监测变化；手术治疗指征为引起症状、影响外观或有恶变倾向，手术方式有钻孔切除术（适用于较小骨瘤）和肿瘤整块切除术（适用于较大或复杂骨瘤），儿童患者治疗需谨慎，兼顾骨瘤治疗和颅骨生长发育，老年患者需控制基础疾病，选择合适手术方式并加强术后护理。
手术治疗
手术指征：当颅骨骨瘤引起头痛、头晕等症状，或影响外观（如位于头面部明显部位，严重影响美观），或骨瘤不断增大有恶变倾向时，需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术指征的把握需综合考虑。比如成年患者若骨瘤导致明显不适或外观问题，手术干预较为积极；而儿童患者则需更谨慎评估，若骨瘤无明显症状且生长缓慢，可适当推迟手术，但如果出现影响生长发育等特殊情况也需及时手术。
手术方式
钻孔切除术：适用于较小的颅骨骨瘤。通过在骨瘤处钻孔，然后将骨瘤切除。这种手术创伤相对较小，恢复较快。对于一些老年患者，身体状况相对较弱，钻孔切除术可能是较为合适的选择，因为其创伤小，对身体的影响相对较小。
肿瘤整块切除术：对于较大或位置较复杂的颅骨骨瘤，需要将骨瘤及其周围部分正常颅骨组织整块切除。该手术需要更精细的操作和更充分的术前准备。在青少年患者中，如果骨瘤较大影响面部发育等情况，可能需要进行肿瘤整块切除术来保障正常的生长发育和外观功能。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童颅骨骨瘤的治疗需特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，手术时不仅要考虑骨瘤的治疗，还要尽量减少对颅骨生长发育的影响。在观察等待过程中，要密切关注骨瘤对儿童头部外观及心理的影响，若骨瘤影响儿童心理健康，即使体积较小也可能需要提前评估手术必要性。对于需要手术的儿童，术后要加强护理，密切观察颅骨生长恢复情况，定期进行生长发育评估。
老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。手术方式的选择也需充分考虑老年患者的身体耐受能力，尽量选择创伤较小、恢复较快的手术方式，术后要加强对切口愈合、基础疾病控制等方面的监测和护理。
