沙眼的治疗包括局部治疗（眼药水点眼、眼药膏涂抹）、全身治疗（抗生素治疗）、并发症治疗（倒睫治疗、角膜混浊治疗）以及预防措施及健康指导（个人卫生、环境卫生、定期复查），局部治疗用合适眼药水和眼药膏，全身用抗生素，并发症分别采取相应治疗，同时要注意个人、环境卫生并定期复查。
一、局部治疗
1.眼药水点眼：常用的有0.1%利福平眼药水、0.3%氧氟沙星眼药水等，每日需点眼多次，持续数周甚至数月，通过药物直接作用于眼部，抑制沙眼衣原体的生长繁殖。对于儿童患者，要选择温和且适合儿童眼部特点的眼药水，使用时需注意操作轻柔，避免刺激患儿眼部。
2.眼药膏涂抹：睡前可使用红霉素眼膏等，在眼部形成一层保护膜，持续发挥抗菌作用，延长药物作用时间，尤其适用于夜间眼部休息时的持续治疗。
二、全身治疗
1.抗生素治疗：对于急性期或严重的沙眼患者，可考虑全身应用抗生素，如口服阿奇霉素等。全身用药能使药物在体内达到较高浓度，更有效地杀灭沙眼衣原体，但需注意药物可能带来的不良反应，比如胃肠道不适等，对于儿童和有基础疾病的患者，用药前需充分评估其肝肾功能等情况。
三、并发症的治疗
1.倒睫的治疗：如果沙眼导致倒睫，轻度倒睫可通过电解毛囊法破坏倒睫的毛囊；对于较多的倒睫则需行睑内翻矫正术，以改善睫毛刺激角膜的情况。在儿童中，倒睫可能会影响视力发育，治疗时要更加谨慎，充分考虑儿童眼部的生长发育特点。
2.角膜混浊的治疗：对于由沙眼引起的角膜混浊，轻度的可使用促进角膜修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等；严重的角膜混浊可能需要进行角膜移植手术，但儿童进行角膜移植手术需要考虑其眼部的生长潜力等多方面因素。
四、预防措施及健康指导
1.个人卫生：要教育患者注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼睛，保持眼部清洁。儿童由于自我卫生管理能力较弱，家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯。
2.环境卫生：改善居住环境的卫生条件，加强公共场所的卫生管理，减少沙眼衣原体的传播机会。
3.定期复查：沙眼患者需要定期到医院复查，观察病情的变化，及时调整治疗方案。特别是儿童患者，定期复查有助于监测眼部的发育和疾病的控制情况。
