紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏引发的损害，发病机制是接触过敏原后形成免疫复合物沉积致肾小球损伤，临床表现有肾脏表现（血尿、蛋白尿等）及肾外表现（皮肤紫癜等），病理类型有系膜增生性肾小球肾炎等，病因与接触过敏原相关，儿童需密切监测和避免接触过敏原，成人需关注血压等，诊断结合病史、临床表现及肾活检，治疗首先避免接触过敏原，可使用抗过敏药物等且遵医嘱。
一、定义
紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征）累及肾脏时引发的肾脏损害。
二、发病机制
主要是机体接触过敏原后，引发免疫反应形成免疫复合物，沉积于肾小球系膜区及血管壁，激活补体系统，导致肾小球损伤，引发炎症反应及肾脏病理改变。
三、临床表现
1.肾脏表现：可出现血尿（可为镜下或肉眼血尿）、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可进展为肾功能不全。
2.肾外表现：皮肤紫癜（多分布于下肢及臀部，对称分布）、关节疼痛、腹痛、便血等，部分患者有乏力、低热等全身症状。
四、病理类型
常见病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，不同病理类型预后及治疗反应存在差异。
五、病因
与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原接触相关，机体对这些过敏原产生异常免疫应答而致病。
六、人群影响及注意事项
儿童患者：需密切监测肾功能、尿蛋白变化，避免接触已知过敏原，如发现皮肤紫癜、血尿等表现应及时就医，因儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，需加强随访。
成人患者：需关注血压控制，避免劳累、感染等加重肾脏损害的因素，定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
七、诊断依据
结合过敏性紫癜病史、肾脏相关临床表现（如血尿、蛋白尿等），并通过肾活检病理检查明确肾脏病变类型及程度，以此确诊紫癜肾并指导治疗。
八、治疗原则
首先避免接触过敏原。
可使用抗过敏药物（如抗组胺药）、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，但具体药物及方案需由临床医生根据病情制定，遵循优先非药物干预等原则，同时注重不同人群的个体差异，如儿童需谨慎选择可能影响生长发育的药物。
