梅毒可累及神经系统、心血管系统等并出现相应表现,神经系统方面脑膜血管梅毒多在感染后10-20年发病,有头痛等表现,脊髓痨一般在感染后15-20年发病,有闪电样疼痛等表现;心血管系统方面主动脉瘤多见于升主动脉等部位,有胸部不适等表现,主动脉瓣关闭不全有心悸等表现;其他表现有皮肤、黏膜或骨骼等部位的树胶肿,出现相应部位的异常症状,有梅毒感染史人群需留意相关表现。
脊髓痨:一般在感染后15-20年发病,主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁、阳痿等。闪电样疼痛是由于脊髓后根受损,感觉性共济失调是因为深感觉障碍,尿失禁和阳痿则与自主神经及脊髓相关神经受损有关。不同性别在患病表现上可能无明显差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下,若有梅毒感染史,更需密切监测神经系统表现,因为生理状态可能影响病情的发展和表现。
心血管系统表现
主动脉瘤:多见于升主动脉,其次为主动脉弓。可出现胸部不适、胸痛等症状,当动脉瘤压迫周围组织时,可能出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等表现。动脉瘤是由于梅毒螺旋体侵犯主动脉,导致主动脉壁弹性纤维破坏,局部扩张形成。年龄较大的梅毒感染者,随着时间推移,主动脉瘤的发生风险增加,男性和女性在患病概率上无显著性别差异,但有梅毒感染病史的人群无论男女都应定期检查心血管情况。
主动脉瓣关闭不全:可出现心悸、气短、乏力等症状,严重时可出现左心衰竭的表现,如呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为梅毒螺旋体累及主动脉根部,导致主动脉瓣环扩大,瓣叶受损,引起主动脉瓣关闭不全,影响心脏的正常血流动力学,进而出现相应的心脏功能异常表现。在有梅毒感染病史的人群中,尤其是长期未规范治疗者,需关注心脏瓣膜的情况,不同年龄的患者都可能出现该表现,女性在妊娠等情况时,心脏负担加重,可能使症状更易凸显。
其他表现
树胶肿:皮肤、黏膜或骨骼等部位可出现树胶肿,皮肤树胶肿表现为皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成溃疡;骨骼树胶肿可引起骨骼疼痛、肿胀等。树胶肿是梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎症,不同年龄、性别都可能发生,有梅毒感染史的人群要留意身体各部位是否出现异常结节、溃疡等表现,及时发现树胶肿相关症状。