心脏卵圆孔未闭有无症状和有症状表现，无症状者常体检偶然发现；有症状表现包括脑卒中相关（微栓子致脑梗死出现相应症状）、偏头痛相关（超半数患者伴偏头痛及相关表现）、减压病相关（高压环境作业者易发病，出现关节痛等症状）及其他少见表现（少数有不明原因呼吸困难等，可能加重原有病情相关表现）。
有症状表现
脑卒中相关表现：当卵圆孔未闭导致右向左分流时，静脉系统中的一些微栓子等可能通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而引起脑梗死等脑卒中相关表现。患者可能出现突发的单侧肢体无力或麻木、言语不利、口角歪斜、视物模糊等症状，这些症状的严重程度因脑梗死的部位和范围不同而有所差异。例如，若梗死部位在大脑运动中枢相关区域，可能导致单侧肢体活动障碍更为明显；如果影响到语言中枢，会出现较严重的言语表达和理解困难等情况。这种情况在中青年人群中相对较常见，尤其是有偏头痛病史同时合并卵圆孔未闭的人群，发生脑卒中的风险相对较高。
偏头痛相关表现：约有一半以上的卵圆孔未闭患者可能伴有偏头痛症状。偏头痛发作时患者可出现单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现。女性患者相对男性更易出现这种偏头痛与卵圆孔未闭相关的情况，可能与女性体内的激素变化等因素有关，在月经周期等特殊时期偏头痛发作可能会更频繁。
减压病相关表现：在潜水等高压环境作业的人群中，若存在卵圆孔未闭，发生减压病的风险增加。减压病主要表现为关节疼痛、皮肤瘙痒、神经系统症状（如头晕、视力障碍等）以及呼吸系统症状（如胸痛、呼吸困难等）。这是因为在高压环境下，血液中的氮气等气体溶解量增加，当压力迅速降低时，正常情况下气体可通过肺循环排出，但卵圆孔未闭时可能导致气体通过未闭卵圆孔进入体循环，从而引发一系列减压病的症状。
其他少见表现：少数患者可能出现不明原因的呼吸困难、心悸等表现，但这些表现缺乏特异性，需要结合其他检查来明确是否与卵圆孔未闭相关。对于有基础心脏病史或其他特殊病史的人群，卵圆孔未闭可能会加重原有病情的相关表现，例如本身有先天性心脏病基础的患者，卵圆孔未闭可能导致心脏内血流动力学进一步紊乱，使心悸、发绀等症状更明显。
