胎儿脑积水的发生与遗传因素、感染因素、母体因素及胎儿脑部结构发育异常相关，孕妇应定期产检，孕期注意避免接触有害物质、保持良好营养状况、预防感染以降低其发生风险，发现后需进一步评估并做相应处理决策。
遗传因素：某些单基因遗传疾病可能会增加胎儿脑积水的发生风险，比如染色体异常相关疾病，21-三体综合征（唐氏综合征）等，患儿常伴有脑室系统扩张等脑积水表现。这是因为遗传物质的异常导致胎儿脑部发育过程中相关结构和功能出现障碍，影响脑脊液的正常循环和吸收。
感染因素：孕期感染是导致胎儿脑积水的重要原因之一。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等。这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿脑部的发育，导致脑室系统脑脊液循环受阻。研究表明，孕期感染风疹病毒的孕妇，其胎儿发生脑积水的概率明显高于未感染孕妇。因为病毒感染会引起胎儿脑组织的炎症反应，导致脑室系统的脉络丛分泌脑脊液功能异常以及脑脊液吸收通道梗阻。
母体因素
孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触某些有害物质，如铅、汞等重金属，或者长期处于含有农药、化学毒物的环境中，可能会影响胎儿脑部发育，导致脑积水。有害物质会干扰胎儿脑部细胞的正常分化和发育过程，影响脑脊液的正常循环通路。
孕期营养不良：孕妇孕期严重营养不良，尤其是缺乏叶酸等营养素时，可能增加胎儿脑积水的发生风险。叶酸缺乏会影响胎儿神经管的正常闭合和脑部结构的发育，进而影响脑脊液的循环系统。
胎儿脑部结构发育异常：胎儿在发育过程中，脑部结构如中脑导水管、第四脑室出口等部位发育异常，会导致脑脊液循环通路受阻，从而引起脑积水。例如中脑导水管狭窄是较为常见的导致胎儿脑积水的脑部结构发育异常情况，中脑导水管狭窄会使脑脊液从第三脑室流向第四脑室的通路受阻，导致脑脊液在脑室系统内积聚，引起脑室扩张。
对于胎儿脑积水的情况，孕妇在孕期应定期进行产前检查，包括超声检查等，以便早期发现胎儿脑积水情况。如果发现胎儿脑积水，需要进一步评估病情的严重程度等多方面情况，必要时在专业医生的指导下进行相应的处理决策。同时，孕妇在孕期要注意避免接触有害物质，保持良好的营养状况，预防感染等，以降低胎儿脑积水的发生风险。
