多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调（与体内激素失衡有关，影响不同年龄段女性）、高雄激素表现（多毛、痤疮，因雄激素水平升高刺激毛囊和皮脂腺）、卵巢形态改变与不孕（超声见卵巢多囊样改变，影响卵子排出致不孕）、肥胖（约半数以上腹型肥胖，与胰岛素抵抗相关，影响不同年龄）、黑棘皮症（皮肤褶皱处黑色天鹅绒样增厚，高胰岛素血症所致，影响皮肤外观和心理）。
影响因素：与体内激素失衡有关，雄激素水平升高、胰岛素抵抗等会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。对于青春期女性，可能影响其正常的生长发育阶段的激素调节；育龄期女性则可能影响生育相关的激素平衡。
高雄激素表现
多毛：常见于面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位出现较多毛发，呈现男性化分布，如唇周、下颌毛发增粗、增多。这是因为雄激素水平升高刺激毛囊生长。在不同年龄段女性中都可能出现，青春期女性可能因多毛影响心理状态，产生自卑等情绪；成年女性可能影响日常生活和社交。
痤疮：多发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，痤疮往往炎症明显，持续时间长、不易消退。高雄激素状态导致皮脂腺分泌旺盛，从而引发痤疮。
卵巢形态改变与不孕
卵巢多囊样改变：超声检查可见一侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡，卵巢白膜增厚。这是由于卵泡发育障碍，多个小卵泡不能发育成熟并排卵。对于有生育需求的女性，这种卵巢形态改变会影响卵子的正常排出，从而导致不孕。在育龄期女性中较为常见，是多囊卵巢综合征导致不孕的重要病理基础之一。
肥胖
表现：约半数以上患者存在肥胖，多为腹型肥胖（腰围/臀围比值增加）。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，胰岛素抵抗又会进一步加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱。不同年龄的患者都可能出现肥胖情况，青春期肥胖可能影响身体发育和内分泌功能的正常建立；成年肥胖患者则可能同时面临多种代谢相关疾病的风险增加。
黑棘皮症
表现：在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。这是由于高胰岛素血症刺激皮肤成纤维细胞增生、角质形成细胞过度角化所致。各年龄段患者都可能出现，尤其是肥胖的多囊卵巢综合征患者更易发生，会影响皮肤外观和患者的心理状态。
